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Revue du rhumatisme
Volume 74, n° 5
pages 486-490 (mai 2007)
Doi : 10.1016/j.rhum.2006.07.006
Received : 31 Mars 2006 ;  accepted : 5 July 2006
Anesthésie complète des racines dorsales pour le traitement des lombalgies chroniques: étude préliminaire
Total dorsal ramus block for the treatment of chronic low back pain: a preliminary study
 

Naohisa Miyakoshi a, , Yoichi Shimada a, Yuji Kasukawa a, Hidetomo Saito a, Hiroyuki Kodama b, Eiji Itoi a
a Service d'orthopédie, faculté de médecine de l'université Akita, 1-1-1 Hondo, 010-8543Akita, Japon 
b Clinique d'orthopédie Minamiakita, Katagami, Japon 

Auteur correspondant.
Résumé
Objectif

Évaluer l'anesthésie complète d'une racine dorsale, portant sur les trois branches principales (interne, moyenne et externe), dans le traitement des lombalgies chroniques.

Méthodes

L'anesthésique local a été mélangé à un produit de contraste (volume total, 5 ml par injection) de façon à permettre de suivre sa diffusion par tomodensitométrie après injection au niveau L4-L5 chez 14 malades souffrant de lombalgies chroniques (âge moyen, 71 ans). Par ailleurs, nous avons comparé l'anesthésie totale des racines dorsales (21 malades; âge moyen, 71 ans) et l'injection aux points gâchette (22 malades; âge moyen, 73 ans).

Résultats

La tomodensitométrie après bloc complet a constamment montré la diffusion du produit le long des branches interne, moyenne et latérale des racines dorsales L3 et L4, qui innervent l'articulation apophysaire postérieure L4-L5 et les muscles paravertébraux avoisinants. La comparaison des deux techniques d'injection a mis en évidence une réduction significative des scores de douleur au repos et en flexion-extension (échelles visuelles analogiques) avec le bloc total, par comparaison à l'injection aux points gâchette (P <0,01), différence qui persistait sept jours après le traitement.

Conclusions

Selon cette étude préliminaire, le bloc complet des racines postérieures au niveau vertébral approprié peut diminuer significativement l'intensité des lombalgies chroniques.

The full text of this article is available in PDF format.

Mots clés : Lombalgie, Racine dorsale lombaire, Bloc, Anesthésie locorégionale, Infiltration d'anesthésique, Articulation apophysaire postérieure

Keywords : Low back pain, Lumbar dorsal ramus, Block, Facet joint


  Pour citer cet article, utiliser ce titre en anglais et sa référence dans le même volume de Joint Bone Spine .


© 2007  Published by Elsevier Masson SAS.
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