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Revue du rhumatisme
Volume 74, n° 5
pages 496-499 (mai 2007)
Doi : 10.1016/j.rhum.2006.06.017
Received : 19 Mars 2006 ;  accepted : 7 June 2006
Association polyarthrite rhumatoïde et cirrhose biliaire primitive
Association between rheumatoid arthritis and primary biliary cirrhosis
 

Caroline Caramella a, Jérôme Avouac a, , Philippe Sogni b, Xavier Puéchal a, André Kahan a, Yannick Allanore a
a Service de rhumatologie A, faculté de médecine, université René-Descartes, hôpital Cochin, Assistance publique-Hôpitaux de Paris, 75014 Paris, France 
b Service d'hépatogastroentérologie, faculté de médecine, université René-Descartes, hôpital Cochin, Assistance publique-Hôpitaux de Paris, 75014 Paris, France 

Auteur correspondant. Service de rhumatologie A, hôpital Cochin, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75679 Paris cedex 14, France.
Résumé

La cirrhose biliaire primitive (CBP) est une maladie auto-immune caractérisée par une destruction chronique des canalicules biliaires, touchant principalement les femmes âgées entre 35 et 45 ans. Cette inflammation hépatique prolongée peut être à l'origine d'une cicatrice fibreuse pouvant favoriser la survenue d'une cirrhose. Les manifestations cliniques fréquentes sont le prurit, l'asthénie ou un ictère mais la majorité des patients sont asymptomatiques. Bien que la CBP puisse être responsable d'arthralgies par elle-même, la survenue d'une polyarthrite ou de synovites est exceptionnelle. Néanmoins, cette hépatopathie est souvent associée à d'autres maladies auto-immunes comme le syndrome de Gougerot-Sjögren pouvant être à l'origine de manifestations articulaires. L'association entre polyarthrite rhumatoïde (PR) et CBP, peu décrite dans la littérature, est estimée entre 1,8 à 5,6% des patients atteints de CBP. Nous rapportons deux cas de patientes avec PR sévère associée à une CBP et discutons leur prise en charge thérapeutique spécifique en prenant en compte leur atteinte hépatique et la toxicité éventuelle de certains des traitements de fond de la PR.

The full text of this article is available in PDF format.

Mots clés : Cirrhose biliaire primitive, Polyarthrite rhumatoïde, Méthotrexate

Keywords : Primary biliary cirrhosis, Rheumatoid arthritis, Methotrexate


  Pour citer cet article, utiliser ce titre en anglais et sa référence dans le même volume de Joint Bone Spine .


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