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Long-term follow-up of bone mineral density in childhood hypophosphatasia - 24/05/07

Doi : 10.1016/j.jbspin.2006.06.017 
Hermann Josef Girschick a, , Imme Haubitz a, Olaf Hiort b, Peter Schneider c
a Children's Hospital, Section of pediatric rheumatology and osteology, Universitäts-Kinderklinik, University of Würzburg, Josef-Schneider-Strasse 2, Würzburg 97080, Germany 
b Children's Hospital, University of Lübeck, Lübeck, Germany 
c Clinic for Nuclear Medicine, University of Würzburg, Josef-Schneider-Strasse 2, Würzburg 97080, Germany 

Corresponding author. Tel.: +49 931 2012 7728; fax: +49 931 2012 7242.

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Abstract

Objective

Hypophosphatasia (HP; MIM 241510) is an inborn error of bone metabolism, characterized by a genetic defect in the gene of the tissue-non-specific alkaline phosphatase TNSALP. Long-term data on bone mineral density measurements are not available.

Methods

We have analyzed changes of bone mineral density (pQCT and DXA) prospectively during 4years of follow-up in a cohort of 6 patients with childhood HP.

Results

At diagnosis hypermineralization of the trabecular bone in the metaphyseal area of long bones in affected children was noted. During 4years of follow-up a gradual, significant decrease of mineralization was noted in the radial metaphyses. In contrast, BMC by DXA and total body DXA values were stable in comparison to healthy controls. During follow-up a systemic hyperprostaglandinism was documented in the majority of the patients. Non-steroidal anti-inflammatory drug treatment was evaluated by measuring prostaglandin excretion in the urine.

Conclusions

Metaphyseal hypermineralization in childhood HP, which might be a compensation for a mechanically incompetent bony structure, decreased over time. There might be a pathophysiological link to continually elevated systemic prostaglandins.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Childhood hypophosphatasia, Bone mineral density, Hypermineralization, Hyperprostaglandinism

Abbreviations : HP, AP, TNSALP, CPPD, NSAID, BMD, BMC, pQCT, DXA, nd


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Vol 74 - N° 3

P. 263-269 - mai 2007 Retour au numéro
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