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Revue du rhumatisme
Volume 74, n° 7
pages 650-653 (juillet 2007)
Doi : 10.1016/j.rhum.2006.06.024
Received : 16 December 2005 ;  accepted : 16 June 2006
Variation de l'EVA cliniquement pertinente d'un soulagement ressenti par le patient dans les pathologies aiguës rhumatologiques
Clinically relevant VAS pain score change in patients with acute rheumatic conditions
 

Rose Marie Grilo a, Richard Treves c, Pierre Marie Preux b, Pascal Vergne-Salle c, Philippe Bertin b, c,
a Service de rhumatologie A, hôpital Cochin, APHP, faculté de médecine, université Paris-V, France 
b Service de rhumatologie et de thérapeutique, CHU Dupuytren, 2, avenue Martin-Luther-King, 87042 Limoges cedex, France 
c Service de biostatistiques et d'épidémiologie, CHU Dupuytren, 2, avenue Martin-Luther-King, 87042 Limoges cedex, France 

Auteur correspondant.
Résumé

Évaluer la douleur du patient constitue une étape essentielle dans la prise en charge thérapeutique du patient rhumatologique. Des échelles d'évaluation de la douleur validées sont actuellement disponibles, l'échelle visuelle analogique douleur (EVA) demeurant la plus utilisée en clinique et lors des essais thérapeutiques.

Objectif

Déterminer la diminution seuil de l'EVA estimée cliniquement pertinente par le patient, pour juger de l'efficacité du traitement.

Méthodes

Ont été inclus des patients souffrant d'une douleur aiguë en rapport avec une pathologie rhumatologique non cancéreuse, douleur évoluant depuis moins d'un mois, dont l'intensité à l'inclusion était supérieure à 50 mm sur l'EVA. Il s'agissait d'une autoévaluation biquotidienne réalisée par le patient à l'aide d'une EVA et d'une échelle verbale de soulagement associée à un score numérique de 0 à 4: (0) aucun soulagement; (1) soulagement insuffisant; (2) soulagement moyen; (3) bon soulagement; (4) bon soulagement.

Résultats

Cinquante patients ont ainsi été inclus dans l'étude. Une corrélation linéaire entre les différences de l'EVA et les différences de l'échelle de soulagement (r =0,7 et p <0,001) a été constatée. Le gain d'une classe sur l'échelle de soulagement se traduit par une diminution moyenne de 20 mm sur l'EVA (p <0,0001), celle de deux classes par une diminution de 40 mm (p <0,0003).

Conclusion

Les données de la littérature se rapportant aux variations de l'EVA significativement pertinentes sont très pauvres dans le cadre des douleurs aiguës rhumatologiques. Ce constat doit encourager le développement de cette thématique pour une meilleure prise en charge des patients et harmonisation lors de la réalisation d'essais thérapeutiques.

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Mots clés : EVA, Évaluation, Douleur non cancéreuse, Rhumatologie

Keywords : Visual analog scale, Evaluation, Non-malignant pain, Rheumatology


  Pour citer cet article, utiliser ce titre en anglais et sa référence dans le même volume de Joint Bone Spine .


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