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Compression de la moelle épinière thoracique révélant une granulomatose de Wegener chez une patiente ayant un diagnostic initial de micropolyangéite - 24/07/07

Doi : 10.1016/j.rhum.2006.10.672 
Claude Bachmeyer a, , Pascale Cervera b, Betty Marro c, Wafa Ammouri a, Eric Bouvard a, Pascal Favrole d, Frédéric Jacquot e, Gilles Grateau a
a Service de médecine interne, CHU Tenon, APHP, Paris, France 
b Service d'anatomie et de cytologie pathologiques, CHU Saint-Antoine, APHP, Paris, France 
c Service de radiologie, CHU Tenon, APHP, Paris, France 
d Service de neurologie, CHU Tenon, APHP, Paris, France 
e Service d'orthopédie, CHU Saint-Antoine, APHP, Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Des signes neurologiques sont observés dans 20 à 50% des cas de maladie de Wegener, se traduisant par une atteinte neurologique périphérique et crânienne, et par une atteinte du système nerveux central. Ils apparaissent au décours de la maladie, mais en sont rarement une manifestation initiale. Nous rapportons ici le cas d'une compression médullaire thoracique par une tuméfaction développée aux dépens de la dure-mère chez une patiente avec un diagnostic présumé de micropolyangéite, mais dont l'anatomopathologie révéla en fait une granulomatose de Wegener. Aucun autre site évolutif ne fut retrouvé. L'amélioration clinique observée après traitement immunosuppresseur resta partielle, impliquant probablement des lésions vasculaires au niveau de la moelle épinière.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Granulomatose de Wegener, Compression médullaire thoracique, p-ANCA

Keywords : Wegener's granulomatosis, Thoracic spinal cord compression, p-ANCA


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Vol 74 - N° 7

P. 680-682 - juillet 2007 Retour au numéro
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