Les hémangiomes graves, du fait de leur siège ou de leur retentissement, nécessitent un traitement pharmacologique de blocage. La corticothérapie par voie générale est indiquée en première intention. En cas d'échec, l'interféron alpha est proposé.

Observations. - Cas 1. Un nourrisson de cinq semaines a été hospitalisé pour un hémangiome extensif de l'hémiface gauche et du cou nécrosant la lèvre supérieure et l'oreille. La prednisolone (2 mg/kg/j) par voie intraveineuse n'a pas entraîné d'amélioration. L'interféron alpha-2a (Roféron^® 3 MU/m²/j en injection sous-cutanée) a permis une régression des lésions à partir du sixième mois de traitement. Après 11 mois de traitement, l'hémangiome avait quasiment disparu et l'interféron était arrêté. Le traitement réparateur chirurgical est prévu à l'âge de 24 mois. Cas 2. Un nourrisson d'un mois présentait un hémangiome de l'hémiface droite avec un envahissement orbitaire exposant au risque d'amblyopie. La prednisone (2 mg/kg/j) par voie orale était sans effet. L'interféron alpha-2a a permis une régression de l'hémangiome et l'ouverture de l'oeil à partir du troisième mois de traitement. L'interféron a été arrêté après 14 mois de traitement. Le premier temps de chirurgie réparatrice est possible à l'âge de deux ans. Une paraplégie spastique a été diagnostiquée à l'âge de 18 mois. L'imagerie par résonance magnétique cérébrale et médullaire était normale. Aucune cause ne permet d'expliquer l'atteinte neurologique. La toxicité éventuelle de l'interféron alpha est discutée.

Conclusion. - L'interféron alpha peut écourter le temps de régression spontanée des hémangiomes graves. L'incertitude de ses effets à long terme doit faire réserver ses indications aux hémangiomes graves, après échec de la corticothérapie, et impose une surveillance neurologique étroite des enfants traités.

Alarming hemangiomas, due to their site or repercussions, require pharmacological treatment. Corticosteroid therapy is indicated by first intention. In the event of failure, inferferon alpha is proposed.

Case reports. - Case 1. A five-week-old infant was admitted to hospital for an extensive hemangioma of the left side of the face and neck with necrosis of the upper lip and ear. Prednisolone (2 mg/kg/day) by intravenous route brought about no improvement. Interferon alpha 2a (3 MU/m²/day of Roferon^® by subcutaneous injection) enabled regression of lesions from the sixth month of treatment. After 11 months of treatment, the hemangioma had all but disappeared and interferon therapy was stopped. Repair surgery was planned at 24 months of age. Case 2. A one-month-old infant suffered from a hemangioma of the right side of the face with orbital invasion and risk of amblyopia. Prednisone (2 mg/kg/day) by oral route was ineffective. Interferon alpha 2a enabled regression of the hemangioma and the eye opened from the third month of treatment. Interferon therapy was stopped after 14 months. Initial repair surgery intervention was possible at two years of age. Spastic paraplegia was diagnosed at 18 months of age. The brain and medullar magnetic resonance imaging was normal. No etiology could explain the neurological attack. The possible toxic effect of interferon alpha is discussed.

Conclusion. - Interferon alpha is an effective treatment for hemangiomas. It significantly reduces spontaneous regression time. The uncertainty of long-term effects in infants with hemangiomas incites its indication to be limited to alarming corticosteroid-resistant forms and necessitates prolonged neurological surveillance.