Rupture intravasculaire de cathéter épicutanéocave chez le prématuré : place du cathétérisme interventionnel - 01/01/00
M.F. Courcoux, P. Jouvet, D. Bonnet, F. Iserin, P. BonhoefferCorrespondance et tirés à part : P. Jouvet, même adresse
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Résumé |
L'utilisation de cathéters veineux épicutanéocaves est de pratique courante en néonatologie. La rupture de cathéter avec migration d'un fragment distal dans les vaisseaux est rare mais source de complications sévères, en particulier thrombo-emboliques.
Observation. - Nous rapportons le cas d'un prématuré hypotrophe qui a eu, à trois semaines de vie, une rupture de cathéter veineux épicutanéocave avec migration d'un fragment de 10 cm dans les vaisseaux pulmonaires. L'extraction du fragment a été effectuée par cathétérisme interventionnel, après repérage sous amplificateur de brillance du fait de son caractère radio-opaque. Aucune complication n'a été observée, que ce soit lors de la récupération du fragment ou au décours.
Conclusion. - Le recours au cathétérisme interventionnel a permis de limiter le risque de thrombose intravasculaire lié à la présence d'un corps étranger et d'éviter le recours à une chirurgie délicate chez le prématuré. Il doit être envisagé dans les 36 heures suivant la rupture du cathéter et nécessite une équipe habituée au cathétérisme interventionnel chez le nouveau-né.
Mots clés : cathétérisme interventionnel ; cathéter veineux central ; matériovigilance ; prématuré.
Abstract |
Central venous access is a frequent procedure in pediatric intensive care and neonatology. Catheter fracture with migration of the distal portion into the vessels is rare but may have side effects such as thrombosis.
Case report. - We report the case of a premature infant who had at three weeks of age a retained central venous catheter fragment in the pulmonary artery. The fragment was successfully retrieved by a percutaneous endovascular technique. No complication was observed during the procedure and afterward.
Conclusion. - This technique has avoided either delicate surgery or thrombotic risk due to a persistent intravascular foreign body. The authors prompted this interventional procedure within 36 hours after catheter migration in a center experienced in neonatal interventional catheterization.
Mots clés : catheter ablation, percutaneous ; catheterization, peripheral venous ; equipment failure ; infant, premature.
Plan
Vol 7 - N° 3
P. 267-270 - mars 2000 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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