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Syndrome opsoclonie-myoclonie associé à une infection à Mycoplasma pneumoniae - 20/08/07

Doi : 10.1016/j.arcped.2007.04.010 
J. Chemli a, , S. Ketata b, A. Dalhoumi a, H. Ajmi a, S. Hassayoun a, I. Fodha b, N. Boujaafar b, A. Harbi b
a Service de pédiatrie, CHU Sahloul, 4054 Sousse, Tunisie 
b Laboratoire de microbiologie, CHU Sahloul, 4054 Sousse, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les infections à Mycoplasma pneumoniae peuvent s'associer à plusieurs types de complications neurologiques, mais elles n'ont jamais été rapportées comme étant une cause potentielle d'un syndrome opsoclonie-myoclonie (SOM) chez l'enfant.

Observation

Nous rapportons l'observation d'une fille de 4 ans qui a présenté, au décours d'une infection respiratoire, un tableau clinique compatible avec un SOM. L'enquête étiologique a permis de retenir une infection à M. pneumoniae dont le diagnostic a été étayé par la présence d'IgM spécifiques et la mise en évidence d'une séroconversion en IgG dans le sang (Elisa). L'évolution sous corticoïdes, immunoglobulines intraveineuses et macrolide a été favorable avec disparition de la symptomatologie. Avec un recul évolutif de 12 mois, l'enfant ne présente aucune séquelle neurologique.

Conclusion

Une infection à M. pneumoniae peut se compliquer d'un SOM et doit donc faire partie de son bilan étiologique. La physiopathologie, encore mal comprise, fait probablement intervenir un mécanisme auto-immun postinfectieux.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Mycoplasma pneumoniae infection is associated with various manifestations involving the central nervous system but it has never been reported as a potential aetiology of opsoclonus-myoclonus syndrome (OMS) in children.

Observation

We report on a case in a 4-year-old girl who presented neurological manifestations compatible with an OMS, after a respiratory tract disease. Aetiological investigations revealed M. pneumoniae infection as specific IgM were present in the serum (Elisa). Evolution after corticosteroid, intravenous immunoglobulins and macrolide therapy was favourable as clinical symptoms disappeared. After a 12-month follow-up, the patient has no neurological sequela.

Conclusion

M. pneumoniae infection should be added to the list of causes to be screened in OMS. Its pathophysiology remains unknown but may involve a dysimmune postinfectious mechanism.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Syndrome opsoclonie-myoclonie, Mycoplasma pneumoniae, Enfant


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Vol 14 - N° 8

P. 1003-1006 - août 2007 Retour au numéro
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