Le nombre de biopsies demandé par les cliniciens n’a cessé d’augmenter ces dernières années. Parallèlement, les lésions inaccessibles à une biopsie sous scanner sont devenues exceptionnelles grâce à l’amélioration des techniques de guidage et à l’utilisation de certains artifices. Ainsi le choix du trajet de ponction doit favoriser les passages à travers la graisse, indolores et sans danger. La biopsie doit être indolore, réalisée sous anesthésie locale éventuellement complétée par des antalgiques intraveineux. Les introducteurs à bouts mousses et les techniques d’hydrodissection permettent d’atteindre les cibles sans blesser les vaisseaux, les anses digestives et les séreuses. Le conditionnement des prélèvements doit être adapté aux diagnostics recherchés.

The number of biopsy requests continuously increases over the years. Similarly, lesions that are not amenable to CT-guided biopsy are exceptional due to improved imaging guidance and technical advances. The needle tract should preferably go through fat, which is less painful and safer. The biopsy should be painless with the use of local anesthetics complemented by intravenous sedation. Blunt introducers and hydrodissection techniques create access to lesions without injury to vessels, bowel loops and fascias. The biopsy samples should be processed in accordance with the suspected diagnosis.