Le pneumothorax spontané de l'enfant est rare mais peut mettre en jeu le pronostic vital. Avant 12 ans, les facteurs favorisants sont l'asthme, les malformations bulleuses, les bulles pulmonaires postinfectieuses, et les bronchopneumopathies infectieuses. Après 12 ans la mucoviscidose et le morphotype « grand maigre » sont les contextes les plus fréquents. Le diagnostic est affirmé par la radiographie pulmonaire. En l'absence de retentissement ventilatoire, le pneumothorax se résorbe spontanément en quelques jours. Lorsqu'il existe un retentissement cardiorespiratoire, une évacuation de l'air intrapleural est indispensable par mise en place d'un drain pleural maintenu en place jusqu'à réexpansion pulmonaire complète. Le traitement chirurgical est indiqué en cas de fuite persistante après une semaine de drainage pleural efficace, en cas de volumineuse lésion bulleuse malformative ou postinfectieuse, en cas de récidive, en cas de pneumothorax bilatéral synchrone ou à distance.

Spontaneous pneumothorax is rare in childhood. Before 12 years of age the main underlying pathologies are asthma, cystic malformations, post infectious bullae, and infectious pneumoniae. After 12 years of age it is mainly associated with cystic fibrosis and constitutional slim morphology. Symptoms vary according to the extent of lung collapse and the diagnosis is confirmed on chest X rays. In mildly symptomatic pneumothorax, spontaneous resolution is achieved within few days. When cardiorespiratory difficulties are present, mechanical evacuation of air from the pleural cavity is necessary through a tube drainage maintained until complete pulmonary reexpansion. Surgical treatment is indicated in case of persisting air leakage after one week of efficient drainage, large cystic malformation or post infectious bullae, recurring or bilateral pneumothorax.