Nous rapportons quatre observations d'hémopéritoine néonatal, urgence vitale rare et souvent méconnue, colligées entre 1990 et 1998.

Observation. - Le diagnostic a été fait dans les deux premiers jours de vie devant l'association d'une pâleur, d'un état de choc et d'une distension abdominale. L'échographie abdominale a confirmé l'existence d'un hémopéritoine qui était associé à un hématome hépatique dans trois cas et à un hématome rétropéritonéal dans deux cas. Trois nouveau-nés ont nécessité une intervention chirurgicale d'hémostase en urgence. Le quatrième a été stabilisé sous réanimation médicale. Un patient est décédé à l'âge de six mois à la suite d'une hémorragie méningée associée à un hématome sous-dural, en rapport très probablement avec une anomalie de l'hémostase. Pour les trois autres patients, l'évolution a été favorable.

Conclusion. - Les auteurs discutent les mécanismes pathogéniques de l'hémopéritoine chez le nouveau-né, ses manifestations cliniques, les moyens diagnostiques et les aspects thérapeutiques et évolutifs. Ils insistent sur les mesures préventives, seules capables de diminuer l'incidence de cette affection néonatale.

Hemoperitoneum in the newborn is an uncommon event which is often unrecognized.

Patients and results. - A series of four cases observed in the department of pediatric surgery in Monastir between 1990 and 1998 are reported. The diagnosis was made in the two first days of life. The clinical features associated paleness, shock and abdominal distension. Ultrasonography revealed that the hemoperitoneum was associated with liver hematoma in three cases and with retroperitoneal hematoma in two cases. Three infants required emergency hemostatic laparotomy. The fourth was stabilized by initial resuscitation. One infant died at the age of six months following subarachnoid hemorrhage and subdural hematoma. No complication occurred in the three remaining patients.

Conclusion. - The pathogeny, clinical features and treatment of the hemoperitoneum in the newborn are discussed. The authors stress preventive measures, the only way to decrease the incidence of this neonatal complaint.