Article

3 Iconography
Access to the text (HTML) Access to the text (HTML)
PDF Access to the PDF text
Advertising


Access to the full text of this article requires a subscription.
  • If you are a subscriber, please sign in 'My Account' at the top right of the screen.

  • If you want to subscribe to this journal, see our rates

  • You can purchase this item in Pay Per ViewPay per View - FAQ : 30,00 € Taxes included to order
    Pages Iconography Videos Other
    5 3 0 0


Archives de pédiatrie
Volume 14, n° 9
pages 1057-1061 (septembre 2007)
Doi : 10.1016/j.arcped.2007.06.027
Received : 16 October 2006 ;  accepted : 19 June 2007
Angine streptococcique aux urgences pédiatriques: performances et impact d'un test de diagnostic rapide
Streptococcal pharyngitis in pediatric emergency unit: value and impact of rapid antigen detection test
 

N. Buchbinder a, A. Benzdira a, A. Belgaïd a, D. Dufour a, J.-C. Paon a, A. Morel b, P. Le Roux a,
a Service des urgences pédiatriques, hôpital Flaubert, groupe hospitalier, 55 bis, rue Gustave-Flaubert, 76600 Le Havre, France 
b Service de microbiologie, hôpital Monod, 55 bis, rue Gustave-Flaubert, 76600 Le Havre, France 

Auteur correspondant.
Résumé

L'Afssaps recommande le recours systématique au test de diagnostic rapide du streptocoque A afin de mieux cibler la prescription d'antibiotique.

Objectif

Nous avons voulu évaluer ce test au sein d'un service d'urgences pédiatriques polyvalentes.

Méthodes

Nous avons comparé, pour chaque angine diagnostiquée, le résultat du test à celui de la culture et avons inclus 216 patients (âge moyen: 4,8±3,6 ans) de janvier à décembre 2004.

Résultats

Nous avons identifié 57 angines bactériennes (26%). Les enfants ayant une angine bactérienne étaient âgés de 7±3 ans versus 4±3 ans pour les enfants dont la culture est restée négative (p >0,05). La sensibilité du test était de 77% (IC 95%: 65-86) et sa spécificité de 82% (IC 95%: 75-87). La VPP était de 60% (IC 95%: 49-71) et la VPN de 91% (IC 95%: 85-95). Les valeurs prédictives du test étaient influencées par l'âge de l'enfant. L'utilisation du test a permis d'éviter 70% de prescriptions d'antibiothérapies «inutiles», plus particulièrement dans 93% des angines non streptoccociques. Les prescripteurs ont suivi le résultat du TDR dans 93% des cas.

Conclusion

L'utilisation du test a un impact fort sur la prescription d'antibiotiques. Elle permet de débuter précocement un traitement ciblé. Le test manque de sensibilité, notamment chez les grands enfants. Son interprétation doit être critique et prendre en compte la présentation et l'âge de l'enfant.

The full text of this article is available in PDF format.
Abstract

The French Health Agency (Afssaps) recommands the resort to the streptocoque rapid test strip for a better targetting of antibiotics prescription.

Objectives

To evaluate the systematic use of the test in a pediatric emergengy department.

Methods

Comparison of results of the test to the laboratory cultures. Our study took place between January and December 2004. Two thousand one hundred (and) forty-four children with acute pharyngitis have been included (mean age: 4.8±3.6 years).

Results

Group A streptococcus was involved in 57 pharyngitis (26%). Mean age of children with positive culture was 7±3 years versus 4±3 years if culture was negative (p >0.05). The test sensitivity was 77% (CI 95%: 65-86) and its specificity 82% (CI 95%: 75-87), the positive predictive value was 60% (CI 95%: 49-71) and the negative predictive value 91% (CI 95%: 85-95). Antibiotic prescriptions have diminished: no prescription for 70% of pharyngitis and for 93% if cultures were negative.

Conclusion

The rapid test strip wide use has a strong repercussion on the antibiotics prescription. This test is realist in pediatric emergency unit.

The full text of this article is available in PDF format.

Mots clés : Angines, Streptocoque A, Test de diagnostic rapide




© 2007  Elsevier Masson SAS. All Rights Reserved.
EM-CONSULTE.COM is registrered at the CNIL, déclaration n° 1286925.
As per the Law relating to information storage and personal integrity, you have the right to oppose (art 26 of that law), access (art 34 of that law) and rectify (art 36 of that law) your personal data. You may thus request that your data, should it be inaccurate, incomplete, unclear, outdated, not be used or stored, be corrected, clarified, updated or deleted.
Personal information regarding our website's visitors, including their identity, is confidential.
The owners of this website hereby guarantee to respect the legal confidentiality conditions, applicable in France, and not to disclose this data to third parties.
Close
Article Outline
You can move this window by clicking on the headline