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Archives de pédiatrie
Volume 14, n° 9
pages 1062-1068 (septembre 2007)
Doi : 10.1016/j.arcped.2007.04.015
Received : 28 June 2006 ;  accepted : 4 April 2007
Caractéristiques des adolescents fumeurs s'adressant aux consultations de tabacologie
Characteristics of smoker adolescents seeking smoking cessation services
 

A.-L. Le Faou a, b, , C. Plard c, N. Rodon d, G. Lagrue e
a Assistance publique-Hôpitaux de Paris, hôpital européen Georges-Pompidou, centre de tabacologie, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
b Unité de recherche 4069, fondation MGEN: «Épidémiologie, évaluation et politiques de santé», université Paris-V-René-Descartes, France 
c Service de santé publique et économie de la santé, hôpital Fernand-Widal, 200, rue du Faubourg-Saint-Denis, 75010 Paris, France 
d Laboratoire de santé publique et informatique médicale (SPIM), université Paris-V-René-Descartes, 15, rue de l'École de Médecine, 75006 Paris, France 
e Assistance publique-Hôpitaux de Paris, hôpital Albert-Chenevier, centre de tabacologie, 40, rue de Mesly, 94000 Créteil, France 

Auteur correspondant.
Résumé

La prévalence du tabagisme chez les jeunes de 15 à 19 ans est estimée à 31% en France. Pourtant peu de publications françaises ont porté sur les caractéristiques des jeunes fumeurs souhaitant s'engager dans une démarche de sevrage. Le développement des consultations de tabacologie en France à partir de 2000 a été accompagné par la création d'un système informatisé dans le cadre d'un programme national.

Objectif

Étudier les caractéristiques des fumeurs âgés de moins de 19 ans consultant dans des centres spécialisés participant à ce programme national.

Méthodes

À partir d'une extraction de la base nationale informatisée des consultations de tabacologie (CDT), une analyse transversale des caractéristiques tabagiques, médicales et de la prise en charge thérapeutique des fumeurs âgés de moins de 19 ans a été menée au cours de la période 2001-2005, soit 321 adolescents représentant 1,3% de l'ensemble des consultants.

Résultats

Ces 321 fumeurs âgés en moyenne de 16,6 ans [extrêmes 13-18 ans] s'adressant aux CDT étaient majoritairement des filles (56,4%). Un antécédent dépressif était déclaré dans 19% des cas et un score anormal au questionnaire hospital anxiety depression était observé dans 34% des cas pour l'item «anxiété» et 6% des cas pour l'item «dépression». Ces jeunes fumeurs consommaient en moyenne 15,3 cigarettes par jour et une dépendance forte au tabac était retrouvée chez 24,1% d'entre eux. Dans tous les cas, un traitement de substitution nicotinique était prescrit dans le cadre du sevrage.

Conclusion

La dépendance tabagique chez les 321 adolescents désirant arrêter de fumer était forte avec, pour plus d'un tiers des patients, une symptomatologie anxiodépressive. Même si le pourcentage d'adolescents consultant en CDT est faible, ces données méritent d'être prises en compte pour permettre la mise en oeuvre d'interventions adaptées d'aide au sevrage tabagique chez les adolescents fumeurs, en particulier en milieu scolaire.

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Abstract

In France, the prevalence of tobacco consumption is 31% for teenagers between 15 and 19 years old. Nevertheless, few French studies have been published on the characteristics of young smokers seeking smoking cessation services. The development of smoking cessation centres in France since 1999 was associated to the setting up of a e-transfer system in order to evaluate the adequacy between these services and the needs of smokers.

Objective

To analyse the characteristics of smokers aged less than 19 years registered in the smoking cessation services national database.

Methods

A cross-sectional population-based study has been conducted in the smoking cessation services participating in the national database. The study population included 321 young smokers attending the smoking cessation centres during the period 2001-2005.

Results

The 321 smokers (mean age 16.6 years) were mostly girls (56.4%). A background of depression was declared by 19% of young smokers and an abnormal result was found for the hospital anxiety depression-screening test among 34% of the population for the anxiety scale and 6% for the depression scale. Mean daily tobacco consumption was 15.3 cigarettes per day and heavy nicotine dependence was found for 24.1% of the population. A nicotine replacement therapy was prescribed for every smoker.

Conclusion

Nicotine dependence was heavy for 24.1% of the 321 young smokers seeking smoking cessation services. More than 1/3 had an abnormal result for the hospital anxiety depression-screening test. Tailored interventions for smoking cessation should be available for adolescent's smokers, especially school-based services.

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Mots clés : Adolescent, Tabagisme, Sevrage, Dépression, Dépendance nicotinique




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