Évaluation à long terme de la stimulation médullaire dans les douleurs lombosciatiques neuropathiques postopératoires : étude rétrospective - 28/09/11
Long-term outcome of patients treated with spinal cord stimulation for therapeutically refractory failed back surgery syndrome: A retrospective study
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Abstract |
Background and purpose |
Long-term efficiency (>5 years) of spinal cord stimulation for failed back surgery syndrome is poorly described in literature. The aims of our study were to evaluate the long-term efficiency and the quality of life of our series of patients with spinal cord stimulation for failed back surgery syndrome.
Methods |
The data of 55 patients implanted successively in our institution between 1995 and 2005 for failed back surgery syndrome were collected retrospectively. We contacted them for a telephone survey focused on efficiency, quality of life and treatment satisfaction.
Results |
An internal pulse generator was placed in 42 patients. Thirty-two of them were contacted to answer our survey with a mean follow-up of 8.3 years. Seventy-five percent of our population reported a pain decrease of greater or equal to 50%. The efficiency of percutaneous leads was reported as 50% for the quadripolars and 83% for the octopolars. The surgical leads evaluations were positive in 70% for 4×1 as well as for 4×2 leads. We observed a default of low back pain relief in 84% of patients with an incomplete pain relief (59%). The ability to sit, get out of the bed, and climb stairs increased in 75%. The walk was better in 82%. Decrease in drug consumption of greater or equal to 50% was observed in 66%.
Conclusions |
Our retrospective study demonstrates a satisfaction of 75% of the patients after 8.3-years follow-up. Spinal cord stimulation is an effective treatment for refractory failed back surgery syndrome.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Introduction et objectifs |
L’efficacité au long terme (plus de cinq ans) de la stimulation médullaire dans les douleurs neuropathiques postopératoires est actuellement peu décrite. Les buts de notre étude étaient de déterminer l’efficacité et l’impact sur la qualité de vie de la stimulation médullaire.
Méthodes |
Cinquante-cinq patients ont été implantés successivement entre 1995 et 2005 dans notre service. Les patients ayant bénéficié de l’implantation définitive d’un neurostimulateur ont été contactés pour répondre à une enquête téléphonique concernant leur douleur, leur qualité de vie et leur satisfaction du traitement.
Résultats |
Quarante-deux patients sont porteurs d’un neurostimulateur définitif. Trente-deux patients ont été contactés avec un suivi moyen de 8,3ans. Soixante-quinze pour cent des patients se disent soulagés à plus ou égal à 50 %. L’efficacité des électrodes percutanées est de 50 % pour les quadripolaires et 83 % pour les octopolaires. Les électrodes chirurgicales rapportent une évaluation positive dans 70 % des cas qu’elles soient quadri- ou octopolaires (2×4). Nous rapportons un défaut de couverture de la région lombaire basse chez 84 % des patients décrivant une couverture incomplète du territoire algique (59 %). La position assise, le sommeil, la capacité à s’habiller seul, à sortir du lit et à monter les escaliers est améliorée de 75 % chez les patients satisfaits. La marche est améliorée pour 82 % de ces patients. Deux tiers des patients ont réduit leur consommation médicamenteuse de plus ou égal à 50 %.
Conclusions |
Notre analyse rétrospective à 8,3ans conclut en une satisfaction de 75 % des patients. La stimulation médullaire est un traitement efficace à proposer aux patients souffrant de lombosciatalgies postopératoires réfractaires aux traitements conservateurs.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Spinal cord stimulation, Failed back surgery syndrome, Long-term efficiency, Quality of life
Mots clés : Stimulation médullaire, Douleurs lombosciatiques postopératoires, Efficacité au long terme, Qualité de vie
Plan
Vol 57 - N° 3
P. 114-119 - juillet 2011 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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