Au printemps 2009, au moment où l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré la pandémie grippale A H1N1v, très peu de données étaient disponibles concernant la grippe A chez le nouveau-né et son traitement. À l’automne 2009, 4 enfants prématurés hospitalisés dans notre service de néonatologie étaient infectés par le virus A H1N1 et 13 autres enfants recevaient un traitement préemptif par oseltamivir. Notre objectif est de décrire ces cas et leur prise en charge, afin d’en tirer les enseignements concernant la gestion de l’isolement de ces patients, la tolérance digestive de l’oseltamivir et la capacité de ces patients à s’immuniser. Les 4 patients atteints étaient nés prématurément (âge gestationnel médian : 27 semaines d’aménorrhées (SA) (min 27SA, max 29SA), poids de naissance médian : 1095g (min 780g, max 1500g), et étaient âgés de 106j de vie (min 98j, max 120j) lorsqu’ils ont été atteints par la grippe A, sous forme d’un syndrome brady-apnéique (SBA) ou d’une toux. Si la réaction de polymérisation en chaîne (PCR) s’est avérée utile pour le diagnostic, notre expérience montre la nécessité d’une culture virale pour gérer l’isolement respiratoire des patients. Au total, 17 enfants ont reçu de l’oseltamivir. La tolérance digestive a été bonne et la ration alimentaire a pu être augmentée pendant le traitement. Les 4 enfants infectés ont montré une bonne capacité à s’immuniser vis-à-vis de la grippe A H1N1v.

Since WHO announced the flu-like pandemic H1N1v in autumn 2009, data on clinical presentation and treatment of H1N1v infection in preterm infants with oseltamivir remain scarce. We cared for four infected preterm infants and ordered prophylactic treatment with oseltamivir in 13 additional contact preterm infants. A number of lessons can be drawn from this experience. The first two cases in twins were revealed by an increase in the number of apnea and one infant required mechanical ventilation. Cough was the major symptom in the two other infected infants. No digestive intolerance was observed among the 17 preterm infants during oseltamivir treatment. Polymerase chain reaction (PCR) quickly determined whether an infant was infected, making it helpful in deciding on initial containment. PCR remained positive, whereas culture became negative. Therefore, culture appeared to be more relevant in deciding on the end of containment. Follow-up of the four infected infants showed their ability to develop immunity against H1N1v.