S'abonner

Médicaments anti-TNF⍺ (tumor necrosis factor ⍺) en gynécologie et en obstétrique - 29/09/11

Doi : 10.1016/j.jgyn.2011.05.009 
G. Ducarme a, , P. Amate a, M. Seirafi b, P.-F. Ceccaldi a, Y. Bouhnik b, D. Luton a
a Service de gynécologie obstétrique, hôpital Beaujon, AP–HP, université Paris 7, 100, boulevard du Général-Leclerc, 92110 Clichy, France 
b Service de gastroentérologie, MICI et assistance nutritive, hôpital Beaujon, Assistance publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP), université Paris VII, 100, boulevard du Général-Leclerc, 92110 Clichy, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

L’utilisation des médicaments anti-TNF⍺ a transformé la prise en charge, l’évolution et la qualité de vie des patientes en cas de maladies chroniques inflammatoires rhumatologiques, cutanées ou intestinales. En revanche, ces traitements pourraient avoir des effets secondaires potentiellement sévères en cas de grossesse (malformations congénitales, infections maternofœtales). Mais, les grossesses rapportées sous anti-TNF⍺ sont de plus en plus nombreuses, avec des issues favorables tant maternelles que néonatales. L’introduction ou le maintien de ces traitements devra donc toujours être discuté avec le spécialiste de la maladie chronique concerné et, idéalement, évoqué lors d’une consultation préconceptionnelle. En gynécologie, les médicaments anti-TNF⍺ semblent être une piste d’avenir dans la prise en charge des fausses couches spontanées à répétition ou des échecs itératifs d’implantation après fécondation in vitro. En revanche, ces traitements augmentent significativement le risque d’infections sévères ou de réactivations virales et auraient un rôle révélateur de certaines affections malignes au niveau gynécologique. Une surveillance adaptée est donc nécessaire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Anti-TNF⍺ treatments have modified the medical care, the course and the quality of life of the patients with autoimmune rheumatic, cutaneous or bowel inflammatory diseases. On the other hand, these treatments may have potential severe side effects during pregnancy (congenital malformations, fetal infections). Actually, many pregnancies have been reported during anti-TNF⍺ exposures, with good maternal and neonatal outcomes. The introduction or the discontinuation of these treatments will always have to be discussed with the specialist of the chronic disease and, ideally, during a preconceptional counselling. In gynecology, anti-TNF⍺ drugs may offer a new safe and effective approach to treating patients with recurrent miscarriages or unexplained or failed in vitro fertilization cycles. On the other hand, these treatments significantly increase the risk for serious infections or viral reactivations and may promote gynaecological malignancies. An adapted gynaecological survey is necessary.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Anti-TNF⍺, Grossesse, Immunosuppression, Infections, Infertilité

Keywords : Anti-TNF⍺, Pregnancy, Immunosuppression, Infections, Infertility


Plan


© 2011  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 40 - N° 6

P. 492-497 - octobre 2011 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Préservation de la fertilité féminine en cas de cancer : intérêt d’une prise en charge pluridisciplinaire
  • R. Trèves, M. Grynberg, L. Hesters, R. Fanchin, R. Frydman
| Article suivant Article suivant
  • Influence de la durée de prise d’estrogènes au-delà des règles dans les cycles FIV antagonistes programmés par les estrogènes
  • A. Guivarc’h-Levêque, L. Homer, P.-L. Broux, L. Moy, G. Priou, J. Vialard, D. Colleu, P. Arvis, D. Dewailly

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.