L'hyperthyroïdie néonatale est le plus souvent la conséquence du passage transplacentaire d'anticorps maternels thyréostimulants dans le cadre d'une maladie de Basedow. Différents facteurs prédictifs d'hyperthyroïdie néonatale ont été proposés et, en particulier, le dosage de l'activité thyréostimulante des TRAb (thyrotropin-receptor antibodies) par bioassay.

Observation. - Un nouveau-né prématuré de mère atteinte d'une maladie de Basedow a présenté une hyperthyroïdie néonatale prolongée bien que le dosage par bioassay de l'activité thyréostimulante des anticorps maternels ait montré un titre faible. Le carbimazole a pu être arrêté à deux mois de vie, le taux de TRAb étant devenu très faible.

Conclusion. - Différents facteurs prédictifs d'hyperthyroïdie néonatale en cas de maladie de Basedow maternelle ont été proposés mais ne semblent pas toujours satisfaisants. Le dosage des hormones thyroïdiennes doit être effectué systématiquement chez tout enfant de mère atteinte de maladie de Basedow. La prise en charge diagnostique et thérapeutique de l'hyperthyroïdie néonatale reste encore complexe, surtout chez le prématuré.

Background. - Neonatal thyrotoxicosis is most commonly due to transplacental transfer of maternal thyroid-stimulating hormone receptor antibodies (TRAb). Bioassay of thyrotropin receptor antibodies may help to determine the risk for neonatal hyperthyroidism.

Case report. - Thyrotoxicosis developed in a premature infant born to a mother with Graves' disease, with a low level of TRAb by bioassay. The infant was treated with carbimazole for two months, until TRAb had disappeared.

Conclusion. - Bioassay TRAb is not always reliable for predicting the development of neonatal hyperthyroidism in infants born to mothers with Graves' disease. Thyroid function should be measured in all these neonates.