S'abonner

Détresse respiratoire chez trois nouveau-nés après désinfection des masques par l'Endosporine®. Rôle probable du glutaraldéhyde - 01/01/00

F.  Testud a ,  A.  Bubnic a ,  A.  Valancogne b ,  G.  Assaf c ,  C.  Vray d ,  X.  Cottin e ,  J.  Bourgeois f ,  J.  Descotes a

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 4
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Les produits de désinfection du matériel médical ne sont qu'exceptionnellement à l'origine d'accidents iatrogènes ; leur utilisation inappropriée peut néanmoins entraîner de graves complications. Trois observations de détresse respiratoire aiguë chez des nouveau-nés, vraisemblablement consécutive à la désinfection des masques respiratoires par une spécialité à base de glutaraldéhyde, sont rapportées.

Observations. - Trois enfants nés par césarienne entre le 8 et le 19 mai 1999 dans une même maternité ont présenté une détresse respiratoire nécessitant leur transfert en réanimation néonatale. Un seul de ces enfants était prématuré ; leur état clinique, satisfaisant après l'extraction, s'est détérioré dans l'heure suivante. L'évolution a été favorable dans les trois cas. Le diagnostic initialement évoqué a été celui de maladie des membranes hyalines. L'enquête réalisée devant la survenue de ces cas groupés a permis d'incriminer, au moins comme cofacteur étiologique, le procédé de désinfection à froid récemment mis en oeuvre au bloc opératoire.

Conclusion. - La revue des données toxicologiques concernant le glutaraldéhyde montre qu'il s'agit d'un composé extrêmement irritant pour les voies respiratoires, même à faible concentration. Le tableau clinique et radiologique de ces trois nouveau-nés est compatible avec un suboedème pulmonaire sur terrain d'immaturité alvéolaire. L'hypothèse est que le glutaraldéhyde, matière active du biocide utilisé pour désinfecter les masques, a été massivement relargué à partir des matériaux, mousse et caoutchouc, constitutifs de ces masques.

Mots clés  : nouveau-né ; détresse respiratoire ; désinfection ; glutaraldéhyde ; accident iatrogène.

Abstract

Background. - Disinfectants for medical devices are uncommonly a cause of iatrogenic adverse effects. Nevertheless, when misused, they can induce severe complications. Three cases of acute respiratory distress in newborns probably induced by glutaraldehyde are reported.

Case reports. - Three children born by Caesarean section between 8 and 19 May 1999 in the same hospital presented acute respiratory distress requiring hospitalization in the neonatal intensive care unit; one child was premature. The clinical appearance, which was initially normal, deteriorated with a respiratory distress in 30 to 60 minutes. Recovery was uneventful in all cases. The diagnosis considered was a hyaline membrane disease. The enquiry conducted after this cluster onset identified, as a main contributing factor, the disinfection procedure recently introduced in the surgical theater.

Conclusion. - Review of toxicologic data on glutaraldehyde shows this is a highly irritating chemical for the respiratory tract, even at low concentrations. Clinical and radiologic features in these three neonates are compatible with a pulmonary subedema on an immature alveolar setting. The hypothesis proposed is that glutaraldehyde, the active ingredient of the biocidal formula used to disinfect the respiratory masks, was massively desorbed from the rubber and foam of which masks are made.

Mots clés  : respiratory distress syndrome ; disinfectants ; glutaral ; hazards, equipment ; infant, newborn.

Plan



© 2000  Éditions scientifiques et médicales Elsevier SAS. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 7 - N° 5

P. 509-512 - mai 2000 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Hyperthyroïdie néonatale chez un prématuré né de mère atteinte d'une maladie de Basedow
  • C. Nicaise, C. Gire, V. Brémond, P. Minodier, F. Soula, C. d'Ercole, C. Palix
| Article suivant Article suivant
  • Les méthémoglobinémies héréditaires
  • P. Beauvais

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.