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Efficiency of bone density testing by dual-biphotonic X-rays absorptiometry for diagnosis of osteoporosis according to French guideline recommendations: The PRESAGE Study - 01/10/11

Doi : 10.1016/j.jbspin.2010.12.009 
Pascal Guggenbuhl a, , b, c , Rémi Dufour d, Soyi Liu-Léage e, Hélène Sapin e, Bernard Cortet f, g, h, i
a Service de rhumatologie, CHU de Rennes, 16, boulevard de Bulgarie, 35200 Rennes, France 
b IFR 140, université de Rennes 1, 35000 Rennes, France 
c Inserm, UMR U 991, 35000 Rennes, France 
d Cabinet médical, 1750, chemin Lavarin, 84000 Avignon, France 
e Lilly France, Suresnes, France 
f Université Lille Nord de France, 59000 Lille, France 
g UDSL, 59000 Lille, France 
h EA 4490, 59000 Lille, France 
i Service de rhumatologie, CHU de Lille, 59000 Lille, France 

Corresponding author. Tel.: +33 2 99 26 71 40; fax: +33 2 99 71 90.

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Abstract

Objectives and methods

Bone mineral density is a major risk factor of fracture. Its measurement is reimbursed by French national health insurance according to clinical criteria. In this multicentre cross-sectional observational study, we estimated the proportion of postmenopausal women with osteoporosis among those referred for a bone mineral density measurement. Risk factors for osteoporosis and therapeutic recommendations were described.

Results

Six hundred and forty-six postmenopausal women were evaluated. Osteoporosis was diagnosed in 57.6%, osteopenia in 38.7% and a normal bone mineral density in 3.7%. The main risk factors for fracture were personal history of fracture (40%), family fracture (23%), smoking (15%) and glucocorticoids use (15%). Anti-osteoporosis drug was recommended for 93% of women with osteoporosis and for 45% of women with osteopenia. A logistic regression analysis showed that a T-score=−2.5 was the most important factor related to the treatment decision-making. Cluster analysis identified five types of women with different combinations of fracture risk factors. The percentage of postmenopausal women – 96.3% – referred for bone mineral density and for whom a treatment could be recommended had osteoporosis or osteopenia.

Conclusion

In spite of recommendations, the physician therapeutic decision-making was mainly based on the bone mineral density result.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Osteoporosis, Osteopenia, BMD, Treatment, FRAX® score


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Vol 78 - N° 5

P. 493-498 - octobre 2011 Retour au numéro
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