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Tuberculose primaire de la glande parotide - 03/10/07

Doi : 10.1016/j.arcped.2007.06.012 
A. Benhammou , A. El Ayoubi, M.-A. Benbouzid, M. Boulaich, L. Essakali, M. Kzadri
Service d'ORL et de chirurgie cervicofaciale, hôpital des spécialités, CHU de Rabat-Salé, Rabat, Maroc 

Auteur correspondant. Avenue El-Araar, résidence Ribat El-Fath, appartement E1, 10100 Hay Ryad, Rabat, Maroc.

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Résumé

Objectifs

Les auteurs rapportent un nouveau cas de tuberculose primaire de la glande parotide chez un enfant, et insistent sur les difficultés diagnostiques de cette affection.

Observation

Un enfant de 13 ans a consulté pour une masse parotidienne droite isolée. Les examens radiologiques étaient en faveur d'une lésion kystique intraparotidienne. L'intradermoréaction à la tuberculine était positive. La fistulisation spontanée de la masse a permis de réaliser des prélèvements bactériologiques et anatomopathologiques, qui ont permis de poser le diagnostic de tuberculose parotidienne. L'évolution a été favorable sous traitement antituberculeux.

Discussion

La localisation de la tuberculose au niveau des glandes salivaires est exceptionnelle, notamment chez l'enfant. Elle rentre généralement dans le cadre d'une tuberculose disséminée. Le diagnostic est difficile, puisqu'il n'existe aucun signe clinique, radiologique ou biologique spécifique de cette affection. Seules les données bactériologiques et anatomopathologiques permettent d'affirmer le diagnostic. La cytoponction à l'aiguille fine est donc d'un grand intérêt et doit être réalisée au moindre doute afin d'éviter une chirurgie abusive. La prise en charge thérapeutique repose sur la prescription d'un traitement antituberculeux au long cours, avec une évolution généralement favorable.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

To report on a case of primary tuberculosis of the parotid gland in a 13-year-old child, and to stress the corresponding diagnostic pitfalls.

Case report

A 13-year-old child presented with an isolated mass of the right parotid area. Radiological findings were in favour of a cystic lesion. Skin tuberculin test was positive. Bacteriological and histopathological examinations were realized after spontaneous fistulization of the mass, and allowed the diagnosis of tuberculosis of the parotid gland. Evolution was favourable under antituberculous chemotherapy.

Discussion

Localization of tuberculosis in salivary glands is rare. Diagnosis is difficult because there are no specific clinical, radiological or biological signs of the disease. Only bacteriological and histopathological findings can confirm the diagnosis. Fine needle aspiration cytology is very helpful, and permits to avoid abusive surgery. Treatment is based on antituberculous drugs and allows usually a favourable evolution.

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Mots clés : Tuberculose, Parotide


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Vol 14 - N° 10

P. 1206-1209 - octobre 2007 Retour au numéro
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