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Archives de pédiatrie
Volume 14, n° S3
pages 165-168 (octobre 2007)
Doi : S0929-693X(07)80022-4
Solutions de réhydratation orale et diarrhée aiguë: état des lieux
Oral rehydration solutions and acute diarrhoea: an update
 

O. Mouterde
Gastro-entélogie pédiatrique, Hôpital Charles-Nicolle, 1, Rue de Germont 76031 Rouen cedex, France. Faculté de Médecine de Sherbrooke, Québec. 

Résumé

Mises au point et utilisées depuis les années 1960, les Solutions de Réhydratation Orale (SRO) ont sauvé des millions d'enfants dans le monde. Il s'agit du seul traitement permettant d'éviter et traiter la déhydratation aiguë. Les produits disponibles en France répondent à un cahier des charges précis, ils sont remboursés par la sécurité sociale et ont une efficacité équivalente quelle que soit la marque. Ces produits devraient être disponibles au domicile de tout nourrisson, avant même le premier épisode de gastroentérite, et les parents devraient être informés du risque des diarrhées et du maniement des SRO. Le principe est d'en proposer à volonté tant que dure l'épisode diarrhéique, en poursuivant un éventuel allaitement maternel ou en reprenant aprés quelques heures l'alimentation orale dans les autres cas. Les SRO ne sont pas assez prescrites et administrées, ce qui explique probablement une grande partie des déshydratations et des décès constatés en France. Les SRO sont le seul traitement salvateur de la gastroentérite aiguë, ils ont fait leur preuve depuis près d'un demi-siècle : il est temps de les utiliser de façon systématique et adaptée.

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Abstract

Oral rehydration solutions (ORS) have been used since 1960 and avoided millions of children deaths due to acute diarrhoeas. It is the only treatment currently able to prevent and treat acute dehydration. In France, ORS are cost free due to a health insurance refund. Its composition is regulated by law and the efficacy of each available product is equivalent. These products should be available in every infant's home, even before any gastroenteritis episode occurs. Parents should be aware of the risks of gastroenteritis in infants, also parents should know how to use ORS. The principle of use is to propose ad libitum the ORS as long as the diarrhoea continues. Breast feeding should be continued if going on. In cases of bottle feeding, milk should be reintroduced after a few hours of rehydration. ORS are not well known, prescribed or used and that may explain for the most part the dehydration and deaths which occur in France. ORS are the only life-saving treatment for gastroenteritis, which has proved its efficacy for the past 50 years: it is time to use it on a routine basis.

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Mots clés : Diarrhée aiguë, Déshydratation, Solutions de réhydratation orale




© 2007  Published by Elsevier Masson SAS.
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