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Traitement raccourci des ostéomyélites aiguës de l'enfant - 26/10/07

R. Cohen 1, 2
1 Groupe de Pathologie Infectieuse Pédiatrique de la Société Française de Pédiatrie, Service de Microbiologie, Hôpital Necker Enfants-Malades, 149 rue de Sèvres, 75743 Paris Cedex 15, France. 
2 Hôpital Intercommunal de Créteil et Association Clinique et Thérapeutique Infantile du Val de Marne (ACTIV). 

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Résumé

Les recommandations pour le traitement des ostéomyélites à staphylocoque de l'enfant sont basées essentiellement sur des études rétrospectives, avec des durées de traitement de plus 6 semaines et un passage de la forme parentérale à la voie orale lorsque les situations clinique et biologique paraissent contrôlées. Des études prospectives non comparatives suggérent une bonne efficacité de traitement simplifié, initié par voie intraveineuse et poursuivi au bout de quelques jours par un traitement per os à fortes doses. Cependant ce type de traitement doit être envisagé seulement pour des molécules possédant des propriétés pharmacocinétiques-pharmacodynamiques favorables comme la clindamycine ou certaines céphalosporines de première génération.

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Abstract

Recommendations on treatment of acute staphylococcal osteomyelitis of children, based mostly on retrospective analyses, comprise up to 6 weeks for antimicrobials and the possibility of switching to the oral route only when the clinical and biological situation are under control. Some prospective non comparative studies suggest a good efficacy of simplified regimen: treatment initiated intravenously but switched to oral administration within few days, using high dosage. However, this type of treatment should be considered only for oral drugs with good pharmacokinetics/pharmacodynamic parameters as clindamycin of some first generation cephalosporins.

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Mots clés : Ostéomyélites, Staphylococcus aureus, Infections ostéoarticulaires


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Vol 14 - N° S2

P. 128-130 - janvier 2007 Retour au numéro

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