Le déplacement rotatoire atloïdo-axoïdien est rare. Son mécanisme reste incertain et de nombreuses situations le favorisent. Nous rapportons l’observation d’un enfant admis pour un torticolis évoluant depuis 1mois. L’examen clinique montrait une attitude vicieuse irréductible du cou et des adénopathies cervicales multiples. L’examen ORL était normal, de même que le bilan biologique et les examens radiologiques. Les circonstances de survenue étaient également déroutantes. L’enfant avait présenté brutalement au réveil un torticolis, 2j après une circoncision rituelle à domicile, possiblement traumatisante. La mère rapportait également la notion de rhinopharyngite fébrile quelques jours auparavant. Avant son transfert à l’hôpital, l’enfant avait reçu un traitement anti-inflammatoire qui ne l’avait pas amélioré. À l’admission, il avait été considéré en opisthotonos et traité comme ayant un tétanos. Par la suite, une luxation rotatoire C1-C2 a été évoquée et une tomodensitométrie de la charnière cervico-occipitale avec reconstructions tridimensionnelles a confirmé le diagnostic. Une traction crânienne a permis une bonne évolution. Cette observation permet une mise au point sur cette pathologie rare, souvent méconnue, et qui nécessite une prise en charge multidisciplinaire.

The atloid-axoid rotatory slipped disc is a rare pathology with still uncertain etiology. Many situations can be factors of this disease. We report a case in a child who was admitted to the hospital for a stiff neck that had been evolving for 1month. The clinical examination found an irreducible angular deformity of the neck and multiple cervical adenopathies. The ORL examination was normal, the biological tests showed no disorders, and the X-ray examinations were also normal. Unexpected admission features were also disconcerting. The child suddenly presented a stiff neck on waking 2days after a traditional circumcision at home, which might have been traumatizing. The mother also reported fever a few days before, attributed to rhinopharyngitis. Before his referral to the Rabat Children’s Hospital, the child had received an anti-inflammatory treatment without any improvement. He had also been considered to have an opisthotonos on admission and was treated for suspected tetanus. Finally, the rotatory dislocation of C1-C2 was suggested, and a cervico-occipital junction scanner with three-dimensional reconstructions confirmed the diagnosis. The child was treated with cranial traction with good progression. This case opens the discussion of this rare disease, often unrecognized, which requires a multidisciplinary approach.