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La prise en charge des adolescents en pédiatrie hospitalière. Une enquête nationale - 01/01/00

M.  Caflisch,  P.  AlvinCorrespondance et tirés à part : M. Caflisch, consultation pour adolescents, hôpital des Enfants, 6, rue Willy-Donzé, 1211 Genève 14, Suisse

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Résumé

L'hospitalisation des adolescents en milieu pédiatrique représente un nouveau défi du fait des caractéristiques et des problèmes spécifiques de cette tranche d'âge.

Matériel et méthodes. - En 1996, un questionnaire fut adressé à tous les services de pédiatrie publics de France, dont 300 (soit 78 %) ont répondu. Le but de cette enquête était d'évaluer les pratiques, les limites et les difficultés de l'hospitalisation des jeunes âgés de plus de 12 ans.

Résultats. - Dans plus de la moitié des services de pédiatrie, les adolescents représentent plus de 10 % du total des hospitalisés et 73 % des services admettent des adolescents jusqu'à 18 ans. Les symptômes somatiques, les maladies chroniques et les tentatives de suicide sont les trois premiers motifs d'hospitalisation. Les difficultés de fonctionnement les plus importantes concernent les problèmes psychosociaux et les maladies psychiatriques. Néanmoins, la plupart des services de pédiatrie semblent disposer d'un environnement proche favorable au travail multidisciplinaire en réseau. Au moment de l'enquête, 39 services disposaient de lits réservés aux adolescents. Ces services ont un nombre plus important d'admissions de tentatives de suicide et d'anorexies mentales.

Conclusion. - Cette enquête confirme que les services de pédiatrie occupent une place importante dans le dispositif du soin hospitalier des adolescents et apporte des données inédites sur les problèmes rencontrés auprès de ces patients. Elle constitue une base de réflexion sur les besoins actuels des équipes pédiatriques en matière de médecine de l'adolescent et incite au développement de programmes de formation spécifique.

Mots clés  : hospitalisation ; adolescent ; pédiatrie.

Abstract

Hospital care of adolescents is a challenge for pediatric teams because of the characteristics and specific problems of this age group.

Methods. - In 1996, a questionnaire was sent to all French public pediatric wards, 300 (i.e., 78%) of which participated. The goal of this survey was to investigate the facts and limitations encountered with hospitalization of patients 12 years and older.

Results. - Data show that for more than half of the pediatric wards, the adolescent patient admission rate is higher than 10%. The upper age for hospitalization shows a shift towards adulthood, with 73% of the wards admitting adolescents up to 18 years of age. The main reasons for pediatric admission in this age group are somatic complaints, chronic diseases and suicide attempts. Psychosocial problems and psychiatric disorders are perceived as the most difficult to manage. However, a majority of pediatric wards appears to have an environment suitable for multidisciplinary networking. At the time of the survey, 39 wards (16%) had beds specifically destined for adolescents. These wards differed from others by their higher number of suicidal and anorexic inpatients.

Conclusions. - Our study shows that pediatric wards are in the avant-garde of adolescent hospital care and it brings new data on the various problems encountered in these patients. It stresses the special needs of pediatric teams today in the field of adolescent medicine and calls for the development of specific educational programs.

Mots clés  : adolescent, hospitalized ; adolescent medicine ; pediatrics.

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Vol 7 - N° 7

P. 732-737 - juillet 2000 Retour au numéro
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