L’imagerie des rochers traumatiques est souvent négligée à la phase aiguë du traumatisme crânien en raison de « l’urgence du bilan cérébral ». Elle doit cependant être intégrée à ce bilan par l’utilisation de coupes TDM spécifiques à l’imagerie du rocher. La connaissance des mécanismes traumatiques couplée à l’utilisation de plans de reconstruction multiplanaire du volume d’acquisition permet de réaliser un bilan très précis des lésions du rocher en visualisant notamment des lésions ossiculaires ou platinaires sur des structures mesurant seulement 2 à 3mm. Ce bilan permet une prise en charge optimale au niveau ORL et peut permettre d’améliorer le pronostic fonctionnel du patient.

Imaging evaluation of the temporal bone often is neglected at the acute phase in patients with head trauma due to the urgent need to evaluate the brain. It should nonetheless be an integral part of this evaluation by the addition of thin dedicated CT images. Knowledge of the mechanisms of traumatic injuries combined to multiplanar reconstructions of the acquisition volume lead to accurate depiction of temporal bone injuries, including lesions of ossicles and footplate, structures measuring 2 or 3mm. This comprehensive work-up will then allow prompt optimal ENT management and may improve the functional outcome.