Ostéite de la base du crâne - 09/12/11

Doi : 10.1016/j.jradio.2011.09.004 
F. Benoudiba a, , F. Toulgoat b, J.-L. Sarrazin a
a Service de neuroradiologie, CHU de Kremlin Bicêtre, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre, France 
b Service de neuroradiologie, hôpital Laënnec, boulevard Jacques-Monod, Saint-Herblain, 44093 Nantes cedex 1, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’ostéomyélite de la base du crâne est une infection rare mais grave. Elle survient chez le patient immunodéprimé et doit être suspectée devant une otite traînant avec paralysie d’un ou de plusieurs nerfs crâniens (VII, IX et XII). Le germe le plus fréquemment retrouvé est le pseudomonas aeruginosa. La diffusion va se faire vers la base du crâne le long des gaines vasculo-nerveuses et des points de faiblesse osseuse puis vers les espaces graisseux de la face et le nasopharynx. Le diagnostic doit être précoce et l’antibiothérapie adaptée, la mortalité restant élevée et le pronostic sombre.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Skull base osteomyelitis is a rare but serious infection. It typically afflicts immunosuppressed patients and should be suspected in patients with persistent otitis complicated by cranial nerve palsy (VII, IX and XII). The most frequent germ is pseudomonas aeruginosa. Contiguous spread of infection occurs along neurovascular structures and weaker regions of the skull base, then into the soft tissue compartments of the face and nasopharynx. Diagnosis and treatment should be made early for this disease with poor prognosis and high mortality.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Ostéite, Otite externe nécrosante, Immunodéprimé, Nerfs crâniens, Base du crâne, IRM

Keywords : Osteomyelitis, Necrotizing otitis externa, Immunosuppression, Cranial nerves, Skull base, MRI


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Vol 92 - N° 11

P. 987-994 - novembre 2011 Retour au numéro
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