Recommandations pour l'enfant en cas de pandémie grippale - 01/01/00
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Résumé |
Dans le dictionnaire, le terme de pandémie désigne une épidémie étendue. Si on se réfère à l'Influenza, la pandémie est un phénomène mondial provoqué par un sous-type du virus de grippe A, nouveau, non couvert par l'un des vaccins existants 1 . La variabilité antigénique du virus A est connue. L'épidémie se distingue de la pandémie. La dérive antigénique est une mutation ; très fréquente, elle aboutit à un glissement progressif au fil des épidémies. La cassure, connue uniquement pour le virus A, entraîne un réassortiment génétique. L'apparition du nouveau sous-type est associée à la possibilité de transmission inter-espèces et inter-humaine efficace et de dissémination diffuse. Les pandémies de grippe existent depuis l'Antiquité. Au XXe siècle, les plus spectaculaires ont été, en 1918-1919 la grippe espagnole (20 millions de morts), en 1957 la grippe asiatique (un million de morts), en 1968 la grippe de Hong Kong. En 1997, à Hong Kong, le virus H5N1 a provoqué des décès pédiatriques ; le réservoir animal était le poulet, avec transmission directe de l'oiseau à l'humain, sans passer par l'hôte intermédiaire, le cochon.
Le risque de pandémie grippale est réel (existence de réservoir animaux, transmission possible aux populations humaines, dissémination aisée lors des voyages intercontinentaux et variabilité antigénique remarquable du virus), imprévisible. Dans cette perspective, comment établir le diagnostic de la situation pandémique, mettre en place la prise en charge des aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques, l'organisation des aspects administratifs, gouvernementaux et médiatiques ? Plusieurs instances se sont préoccupées de la prévisibilité d'une pandémie dans le monde, en Europe et en France 3 . À la demande du ministère chargé de la Santé, le groupe pédiatrique appartenant au groupe de travail Grippe constitué par la Société de pathologie infectieuse de langue française (SPILF) a réfléchi au caractère opérationnel des mesures possibles en pédiatrie.
Vol 7 - N° S3
P. 512-516 - janvier 2000 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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