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Archives de pédiatrie
Volume 7, n° 10
pages 1064-1071 (octobre 2000)
Received : 4 November 1999 ;  accepted : 7 June 2000
Étude de la dépendance nicotinique chez 342 adolescents fumeurs
Nicotine dependence among adolescent smokers.

H.  Chabrol 1 ,  R.  Faury 1 ,  E.  Mullet 1 ,  S.  Callahan 1 ,  A.  Weigelt 1 ,  F.  Labrousse 1
1Centre d'études et de recherches en psychopathologie, maison de la recherche, université de Toulouse-Le-Mirail, 31058 Toulouse cedex 1, France 

Correspondance et tirés à part : H. Chabrol, 21, rue des Cèdres, 31400 Toulouse, France
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Objectif. - Le but de ce travail était d'évaluer la dépendance nicotinique chez l'adolescent, ses relations avec les motivations pour fumer et pour arrêter, et d'étudier les représentations des difficultés et des moyens d'arrêter.

Méthode. - Une enquête a été réalisée, auprès de 342 lycéens fumeurs, par questionnaires utilisant deux mesures de la dépendance (le test de Fagestrom et une autoévaluation), le test de Horn pour évaluer les motivations pour fumer et un questionnaire pour explorer les motivations pour arrêter, les moyens et les difficultés prévus.

Résultats. - Le test de Fagestrom a constaté 14,6 % de dépendance forte et 32,3 % de dépendance moyenne. Le score au test de Fagestrom était positivement corrélé à l'autoévaluation (r = 0,54, p < 0,001) et négativement corrélé à l'âge au moment du début (r = -0,28, p < 0,001) (r : coefficient de corrélation). La motivation principale était la recherche de relaxation et la diminution des émotions négatives montrant que la cigarette est avant tout un moyen de gestion du stress et de l'anxiété. Quatre-vingt-neuf pour cent des sujets souhaitaient arrêter, les raisons principales étant le coût financier et les craintes pour la santé. Parmi les sujets souhaitant arrêter, 64,5 % avaient déjà tenté de le faire et avaient échoué, et 72 % pensaient qu'il serait difficile ou très difficile d'arrêter. Les principales difficultés appréhendées étaient la tension et l'anxiété et, pour les filles, la prise de poids. L'anticipation de ces difficultés était corrélée au score de dépendance (r = 0,43, p < 0,001). Malgré la conscience de ces difficultés, 19,6 % seulement des sujets souhaitant arrêter envisageaient de recourir à une aide médicale ou psychologique. Pour la plupart des variables, il n'existait pas de différence significative entre filles et garçons.

Conclusion. - Cette étude confirme la gravité de la consommation de tabac à l'adolescence et suggère de développer des interventions précoces pour prévenir ou retarder l'âge du début de la consommation du tabac et d'orienter les interventions auprès des lycéens vers des programmes d'aide à l'arrêt.

Mots clés  : adolescent ; dépendance ; nicotine ; tabagisme.

Abstract

Objective. - This research evaluated nicotine dependence in adolescent smokers, their motivation to smoke and/or stop smoking, and their knowledge of how to stop smoking as well as the potential difficulties involved.

Method. - Three hundred forty-two high school students completed questionnaires using two measures of dependence (the Fagerstrom tolerance test and a visual-analog self-evaluation scale), a test to measure motivation to smoke (the Horn test), and a questionnaire exploring motivations to stop smoking, methods used to stop smoking, and the anticipated difficulties.

Results. - On the Fagerstrom tolerance test, 14.6% of the students indicated strong dependence, whereas 32.3% indicated intermediate dependence. The Fagestrom score was strongly correlated to the self-evaluation test (r = 0.54, P < 0. 001) and negatively correlated with the subjects' ages at the onset of smoking (r = -0.28, P < 0. 001). The Horn test revealed that the main motivation to smoke is the search for relaxation and a decrease of negative emotions, indicating that cigarette smoking is primarily a means to manage stress and anxiety. Eighty-nine percent of the subjects stated that they would like to stop smoking, primarily because of the financial cost and health concerns. Among those subjects wishing to stop, 64.5% had previously tried to stop and had failed and 72% believed that it would be difficult' or very difficult' to stop. The main anticipated difficulties were an increase in stress and anxiety and, for the girls, weight gain. The anticipation of these difficulties was strongly correlated to dependence scores (r = 0.43, P < 0. 001). Despite awareness of these difficulties, only 19.6% of the subjects wishing to stop smoking expected to seek medical assistance. For most of the measured variables, there was no difference between boys and girls.

Conclusion. - This study confirms the seriousness of tobacco consumption in adolescence. The results suggest the need for early programs aimed at preventing or delaying onset of use as well as the need to develop programs to aid high school students to stop smoking.

Mots clés  : tobacco use disorder ; nicotine dependence ; adolescence.




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