Douleurs articulaires et vécu de la maladie dans la polyarthrite rhumatoïde : confrontation des points de vue du patient, de son entourage et de son médecin référent. Enquête auprès de 7700 patients - 26/12/07
, Jean-Marie Le Parc b, Laurence Queffelec c, Patrick Sichère d, Alain Flinois epour l'Association française des polyarthritiques (AFP)
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Résumé |
Objectif |
L'objectif de ce travail était de confronter le point de vue des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, avec celui de leur entourage et de leur médecin référent, sur les douleurs articulaires et le vécu de la maladie.
Méthodes |
Les patients ont été recrutés à partir du fichier de l'Association française des polyarthritiques et enquêtés par voie postale. Il était demandé à chaque patient de désigner une personne de son entourage et son médecin référent. La concordance entre les réponses des patients ainsi que de l'entourage et des médecins a été évaluée par le calcul du coefficient kappa.
Résultats |
Parmi les 20468 questionnaires envoyés, 7702 (38%) ont été exploitables. Les personnes proches et les médecins désignés sont majoritairement les conjoints (70%) et des rhumatologues (68%). Douleurs articulaires: les patients soulignent leur variabilité (80%) et leur imprévisibilité (68%). Vécu de la maladie: il se traduit par des sentiments négatifs (se forcer [86%], sentiment de frustration [86%], angoisse d'aggravation [89%], impossibilité de faire des projets [67%]). Les difficultés ressenties les plus importantes portent sur les loisirs (84%), la vie professionnelle (56%), la vie de famille et la sexualité (51%). Concordance: elle est globalement excellente (kappa>0,90) pour l'intensité des douleurs et bonne (kappa>0,70) pour les principales caractéristiques des douleurs articulaires et le vécu de la maladie, même si l'analyse détaillée des réponses montre une tendance à la surestimation de l'intensité des douleurs par l'entourage et à l'inverse sa sous-estimation par les médecins.
Conclusion |
La confrontation des points de vue respectifs des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, de leur entourage et de leur médecin met en évidence une bonne concordance globale pour la perception des douleurs articulaires et le vécu de la maladie, même s'il existe des disparités d'appréciation entre entourage et médecin. L'analyse qualitative du vécu de la maladie montre l'importance du retentissement non seulement physique mais psychosocial de la maladie.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Polyarthrite rhumatoïde, Douleurs articulaires, Vécu de la maladie, Concordance, Analyse qualitative
Keywords : Rheumatoid arthritis, Joint pain, Disease experience, Concordance, Qualitative analysis
Plan
Vol 74 - N° 12
P. 1295-1300 - décembre 2007 Retour au numéro
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