Nous décrivons la première observation de seminome primitif médiastinal révélé par une métastase osseuse, sans tumeur testiculaire. Il s’agissait d’un homme de 24ans qui se plaignait depuis six mois d’une douleur isolée de la hanche droite. Les radiographies et les examens biologiques étaient normaux. Nous avons mis en évidence une tumeur intra-thoracique asymptomatique dont la biopsie à l’aiguille a permis de porter le diagnostic de séminome. Pour la chimiothérapie, l’association étoposide-ifosfamide-cisplatine a été choisie en raison de sa moindre toxicité et de la multiplicité des lésions. Les tumeurs germinales sont une étiologie rare de métastases osseuses qui doit néanmoins être bien connue des rhumatologues, car leur pronostic est excellent lorsque le diagnostic et le traitement sont précoces. Nous proposons un commentaire sur les nouvelles méthodes diagnostiques (tomodensitométrie [TDM], imagerie par résonance magnétique [IRM] et tomodensitométrie à émission de positons) et thérapeutiques (chimiothérapie et radiothérapie).