Calcul coralliforme du nourrisson lié à la prise exclusive d'eau minérale riche en calcium - 01/01/00
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Résumé |
Les calculs coralliformes sont exceptionnels chez le nourrisson. Nous rapportons le cas d'un calcul coralliforme associé à un excès d'apport calcique lié à la prise exclusive d'eau Hépar®.
Observation. - Chez un nourrisson de huit mois une radiographie de l'abdomen réalisée pour des signes urinaires répétés a révélé un calcul coralliforme droit. L'interrogatoire a montré que son régime alimentaire avait comporté jusqu'à plus de quatre fois les apports recommandés en calcium (1 750 mg/j au lieu de 400 mg/j) en raison d'une utilisation exclusive d'eau Hépar®. Celle-ci avait été supprimée un mois auparavant. Une supplémentation excessive en vitamine D (1 480 U/j) était alors associée. Les examens biologiques étaient normaux. Le traitement chirurgical a associé une pyélolithotomie droite et trois cures de lithotritie extracorporelle. Un épisode infectieux postopératoire a évolué favorablement après une antibiothérapie adaptée.
Conclusion. - Ce calcul coralliforme constitue le deuxième cas rapporté de complication associée à la prise exclusive d'eau minérale Hépar® au long cours chez un nourrisson. Sa formation a vraisemblablement été favorisée par des doses excessives de vitamine D. Cette observation souligne le danger de l'utilisation exclusive de certaines eaux fortement minéralisées.
Mots clés : lithiase rénale ; eau minérale ; vitamine D.
Abstract |
Staghorn lithiases in the infant are rare. We report a staghorn lithiasis related to high calcium intake due to the exclusive use of the mineral water Hépar®.
Case report. - In an eight-month-old infant, an abdominal film performed for repeated urinary symptoms showed a right-sided staghorn lithiasis. Past history revealed that his diet had contained as high as four times the recommended daily intake for calcium (1,750 mg) related to the exclusive use of Hépar® mineral water. The latter had been discontinued one month prior to admission. Excessive doses of vitamin D (1,480 U/day) were given at this time. Blood tests were normal. Treatment combined surgical removal of the stone by right pyelolithotomy, and three extracorporeal lithotrity courses. A postoperative infection had a simple course after antibiotics.
Conclusion. - This staghorn lithiasis is the second case report of complications associated with long-term exclusive intake of Hépar® mineral water in an infant. It has been likely favored by excessive doses of vitamin D. It emphasizes the danger of the exclusive use of high-calcium mineral water.
Mots clés : lithiasis ; infant ; mineral waters ; vitamin D.
Plan
Vol 7 - N° 12
P. 1300-1303 - décembre 2000 Retour au numéro
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