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Évaluation d'un programme de lutte contre les infections nosocomiales à rotavirus dans un service de pédiatrie - 01/01/00

F.  Rouget a ,  F.  Chomienne a ,  E.  Laurens b ,  C.  Radet a ,  G.  Seguin a

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Résumé

L'incidence des infections nosocomiales à rotavirus avait été mesurée dans le service de pédiatrie de Cholet par une première étude pendant l'hiver 1993-1994. Une deuxième enquête a été effectuée dans les mêmes conditions, trois ans plus tard afin d'évaluer l'efficacité des mesures préventives instituées entre-temps.

Patients et méthodes.-L'enquête, prospective, concernait tous les enfants âgés d'un mois à trois ans admis entre le 1er décembre 1996 et le 15 mars 1997, soit 348 enfants (358 en 1993-1994). Une coproculture était systématiquement prélevée à l'admission. Une deuxième coproculture était effectuée si une diarrhée survenait pendant l'hospitalisation ou dans les 48 heures suivant la sortie, ces derniers cas étant dépistés par un rappel téléphonique.

Résultats.-Trente pour cent (106) des enfants avaient une diarrhée au moment de l'entrée (19,3 % en 1993-1994). Douze pour cent (41) des enfants étaient porteurs de rotavirus dès l'admission, (8,6 % en 1993-1994). Le taux d'infections nosocomiales à rotavirus a diminué de 3,7 % (13 cas), en 1993-1994, à 2,9% (dix cas). La durée moyenne de séjour des enfants a diminué de 2.7 à 1,6 jour.

Conclusion.-La diminution du taux d'infections nosocomiales à rotavirus, alors que l'incidence des infections communautaires a augmenté, incite à poursuivre les mesures de prévention, dont la plus importante nous semble être la diminution de la durée de séjour. Cependant cette étude fait également apparaître les limites de la prévention, qui tiennent aux caractéristiques propres du rotavirus et aux conditions d'hospitalisation.

Mots clés  : infections nosocomiales / rotavirus / éducation à la santé / médicine préventive.

Mots clés  : Infection control / rotavirus infections / health education / preventive medecine / child.

Abstract

The incidence of nosocomial rotavirus infections was evaluated by a study made in the pediatric ward in Cholet during the winter of 1993-1994. A second study was performed three years later at the same place and in similar conditions in order to evaluate the efficacy of the prevention measures taken in between.

Patients and methods.-All children below three years of age and admitted to hospital between 1 December 1996 and 15 March 1997 were included in the prospective study (348 children). Fecal specimens were collected for each patient at admission in order to search for rotavirus. Then, a second stool analysis was performed if diarrhea occured during hospitalization or within 48 hours of discharge. These last cases were detected by a phone call.

Results.-Thirty percent of the children had diarrhea at admission to hospital (19.3% in 1993- 1994). Rotavirus was present in 11.8% of the first stool analyses (8.6% In 1993-1994). The rotavirus nosocomial infection rate has decreased from 3.7% (13 cases) in 1993-1994 to 2.9% (ten cases). The mean length of hospitalization has also decreased from 2.7 to 1.6 days.

Conclusion.-The decrease in the rotavirus nosocomial infection rate leads to enforcing the prevention measures, among which the most important seems to us to be the short length of stay. However, the study also shows the limits of prevention that are linked to the virus characteristics and the conditions of hospitalization.

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Vol 7 - N° 9

P. 948-954 - septembre 2000 Retour au numéro
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