Nous rapportons le cas d'un garçon de 11 ans qui a présenté 2 épisodes d'hémiparésie droite en 1 mois révélant une maladie de Lyme. Depuis 1 an, il se plaignait d'asthénie et de céphalées. Le diagnostic de neuroborréliose a été porté malgré l'absence d'antécédent de morsure de tique, sur la synthèse intrathécale d'anticorps spécifiques contre Borrelia burgdorferi. Les IRM réalisées ont montré des signes d'inflammation et de vascularite partiellement résolutifs sous traitement. Par ailleurs, il a présenté également une hypoglycorachie et une hyperlactatorachie ce qui pourrait être un des marqueurs d'atteinte chronique. L'évolution a été rapidement favorable sous ceftriaxone.

Après les causes vasculaires et inflammatoires, il faut évoquer le diagnostic de neuroborréliose devant tout symptôme neurologique aigu, étant donné le bon pronostic sous antibiothérapie adaptée.

We report on a 11-year-old boy who had 2 acute hemiparesis episodes over a period of 1 month. He suffered from headache and fatigue since 1 year. He could not remember neither a tick bite nor a local erythematous skin lesion. The diagnosis of neuroborreliosis was based on intrathecal production of specifics antibodies. Furthermore, the CSF/blood glucose ratio was decreased (0.14), which was rarely described. Cranial MRI showed left capsulothalamic inflammation and a vasculitis. The patient was successfully treated by ceftriaxone. Neuroborreliosis should be considered in all children with stroke-like episode, even in the absence of a history of a tick bite.