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Confocal features of equivocal facial lesions on severely sun-damaged skin: Four case studies with dermatoscopic, confocal, and histopathologic correlation - 18/02/12

Doi : 10.1016/j.jaad.2011.02.040 
Elisabeth M.T. Wurm, MD a, , Claudia E.S. Curchin, MBBS a, b, Duncan Lambie, BDSc, MBBS, FRCPA c, Caterina Longo, MD, PhD d, Giovanni Pellacani, MD d, H. Peter Soyer, MD, FACD a, b
a Dermatology Research Centre, University of Queensland, School of Medicine, Princess Alexandra Hospital, Brisbane, Australia 
b Department of Dermatology, Princess Alexandra Hospital, Brisbane, Australia 
c Department of Anatomical Pathology, Princess Alexandra Hospital, Brisbane, Australia 
d Department of Dermatology and Venereology, University of Modena and Reggio Emilia, Modena, Italy 

Reprint requests: Elisabeth M. T. Wurm, MD, Dermatology Research Centre, University of Queensland, School of Medicine, Princess Alexandra Hospital, 199 Ipswich Road, Woolloongabba QLD 4102 Brisbane, Australia.

Abstract

Background

Facial skin has a distinct histologic architecture and reveals specific dermatoscopic features. Diagnosis of lentigo maligna on the face is often challenging because of the overlap of clinical and morphologic features with other lesions.

Objectives

We aim to show the value of reflectance confocal microscopy (RCM) as a noninvasive diagnostic tool for facial lesions and to increase knowledge of RCM morphologic features among the scientific community.

Methods

We describe a series of 4 facial lesions on severely sun-damaged skin that was evaluated via RCM immediately after face-to-face examination, followed by shave biopsy for histopathological analysis.

Results

Lesions included a lentigo maligna, a pigmented seborrheic keratosis, pigmented basal cell carcinoma, and a pigmented actinic keratosis. In the presented cases, RCM enabled an accurate diagnosis.

Limitations

The study describes morphologic features on selected cases, but does not test accuracy of RCM criteria.

Conclusions

RCM is a useful adjuvant for the accurate and precise diagnosis of equivocal facial lesions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : basal cell carcinoma, dermatoscopy, face, histopathology, lentigo maligna, photodamaged skin, pigmented actinic keratosis, reflectance confocal microscopy, seborrheic keratosis

Abbreviations used : BCC, DEJ, LM, RCM


Plan


 Supported in part by Epiderm Research and Education, Australia, and the Princess Alexandra Hospital Research Foundation.
 Conflicts of interest: None declared.


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Vol 66 - N° 3

P. 463-473 - mars 2012 Retour au numéro
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