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Présentation inhabituelle d’une pancréatite aiguë hypertriglycéridémique chez un enfant - 24/02/12

Doi : 10.1016/j.arcped.2011.12.010 
M. Boutbaoucht a, , Y. Mouaffak a, M.-O. Dilai a, M. Najib a, H. Jalal b, A.-G. El Adib a, S. Younous a
a Service d’anesthésie réanimation pédiatrique, hôpital Mère-Enfant, CHU Mohammed VI, rue Ibn Sina, 40000 Marrakech, Maroc 
b Service de radiologie, hôpital Mère-Enfant, CHU Mohammed VI, Marrakech, Maroc, rue Ibn Sina, Amerchich, Marrakech, Maroc 

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Résumé

La pancréatite aiguë de l’enfant est rare. Elle est caractérisée par un polymorphisme clinique, biologique et étiologique. Nous présentons l’observation d’un enfant de 6ans, opéré pour un syndrome occlusif, et dont le diagnostic de pancréatite aiguë avait été posé après l’exploration chirurgicale. Le bilan biologique initial montrait une hyperlipasémie et une légère hypertriglycéridémie. Cette dernière a été retenue comme étiologie de la pancréatite aiguë à la suite de la découverte d’une hypertriglycéridémie sévère après 15 jours d’hospitalisation. À la lumière de la littérature, nous soulignons l’intérêt d’évoquer le diagnostic de pancréatite aiguë devant toute douleur abdominale chez l’enfant. L’enquête étiologique doit comporter la recherche d’une hypertriglycéridémie, qui nécessite le recours à un traitement spécifique. Le dosage des triglycérides à la phase initiale peut être trompeur et doit être répété à distance de l’épisode aigu.

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Summary

Acute pancreatitis in children is rare and is characterized by clinical, biological, and etiological polymorphism. We report the case of a 6-year-old child who underwent surgery for intestinal obstruction. The diagnosis of acute pancreatitis was made after the surgical exploration. Initial laboratory tests showed hyperlipasemia and mild hypertriglyceridemia. After 2 weeks of hospitalization, we found severe hypertriglyceridemia, which was considered the cause of acute pancreatitis. Based on a review of the literature, we emphasize the importance of considering acute pancreatitis in the diagnosis of abdominal pain in children. Hypertriglyceridemia is one of its rare causes and must be detected because specific treatments are needed. Blood triglyceride concentration in the initial phase can be misleading and the assay should be repeated after the acute episode.

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Vol 19 - N° 3

P. 264-266 - mars 2012 Retour au numéro
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