La rhinite allergique (RA) est une affection IgE dépendante extrêmement fréquente. Elle peut s’intégrer dans la marche dite allergique qui débute classiquement par la dermatite atopique (et souvent l’allergie alimentaire) et qui inclut l’asthme. Rhinite et asthme sont fréquemment associés. La RA est fréquemment sous-diagnostiquée et insuffisamment traitée malgré son retentissement sur la qualité de vie et les performances scolaires. Sa prise en charge, adaptée à sa sévérité, associe le contrôle de l’environnement (guidé par l’enquête allergologique) et la pharmacothérapie (avec les antihistaminiques et les glucocorticoïdes en première ligne). Actuellement la désensibilisation (immunothérapie spécifique) est proposée aux patients dont la RA est insuffisamment ou mal contrôlée par la pharmacothérapie et chez qui la responsabilité d’un allergène est démontrée. La voie sublinguale bénéficie d’une bonne tolérance. L’immunothérapie moderne est actuellement la seule méthode susceptible d’infléchir l’histoire naturelle de la marche allergique en diminuant le risque d’acquisition de nouvelles sensibilisations et d’asthme succédant à la rhinite. Ce fait pourrait élargir les indications de la désensibilisation. À tous les stades l’éducation thérapeutique, est indispensable.

Allergic rhinitis (AR) is a common IgE dependent disorder. AR is maybe one of the steps of the allergic march, which starts with atopic dermatitis and food allergy and includes atopic asthma. AR and asthma are frequently associated. AR is frequently under-diagnosed and undertreated although it affects quality of life and school performance. Management of AR depends on its severity and will associate environmental control (best guided by environmental investigation and skin testing of specific IgE antibodies), pharmacotherapy (with antihistamines and intranasal corticosteroids as first line drugs). At present allergen immunotherapy is considered in patients with severe AR, insufficiently controlled by pharmacotherapy and who demonstrate specific IgE antibodies to relevant allergens. Sublingual immunotherapy is well tolerated. Only immunotherapy with the right allergens has the potential to alter the natural history of the allergic march, by preventing the development of new allergen sensitizations and reducing the risk for the subsequent development of asthma. This fact might extend the indications of specific allergen immunotherapy. Patients (and parents) education is of utmost importance in the management of allergic disorders.