La mortalité périnatale est un problème majeur de santé publique au Sénégal. Les principales causes sont l’infection, la prématurité, l’asphyxie à la naissance. Dans le souci de la réduire, des structures de santé ont été équipées en matériel de base pour la prise en charge du nouveau-né et leurs personnels formés aux soins essentiels. Trois années après cette initiative, nous nous proposons dans cette étude d’évaluer l’état et le devenir de ces équipements.

L’évaluation conduite du 16 mars au 3 avril 2009 a reposé sur l’observation et l’interview, sur un échantillon de structures sanitaires tirées au sort.

Les ballons de ventilation et masques étaient disponibles dans 87 % des structures de santé quel que soit le niveau (60/69). Ils étaient quasiment tous fonctionnels. Dans plus de la moitié des postes de santé (20/38), ils n’étaient jamais utilisés parce que le personnel était nouveau et non formé. Un aspirateur généralement adapté pour les nouveau-nés (pression négative de 100mm Hg) était disponible dans 85 % des structures (59/69). L’entretien du matériel était globalement satisfaisant car les réservoirs étaient propres le plus souvent. Quant aux sondes d’aspiration, elles étaient constamment disponibles avec quelques cas de rupture de stock beaucoup plus notoires dans les centres de santé. La table chauffante n’était disponible que dans une structure sur deux (36/69). Quinze tables n’étaient pas conformes aux spécifications initiales.

Au terme de cette évaluation, il ressort que l’équipement de base destiné à la prise en charge de l’asphyxie des nouveau-nés et mis en place pour l’essentiel depuis trois ans, était globalement disponible, fonctionnel et bien entretenu. La mise en place de cet équipement semble être une stratégie pérenne pouvant faire l’objet d’une généralisation, en vue de contribuer à faire baisser la mortalité néonatale.

Neonatal mortality is a major public health problem. The main causes are infections, prematurity and asphyxia at birth. In view of reducing this high mortality, primary healthcare facilities were equipped with basic equipment for the care of newborns and their key workers were trained in essential newborn care. Three years after this implementation, the present study assesses the state and conditions of use of this basic equipment intended for taking care of newborns at birth.

This assessment was conducted from 16 March to 3 April 2009. It was based on observations and interviews on a sample of healthcare facilities.

Healthcare facilities were generally equipped with ventilator bags and masks (87%) (60/69). In more than half of the healthcare centers (20/38), they were not used often because the workers were renewed and not educated in their use. They were practically all in good condition. Eighty-five percent (59/69) of healthcare facilities had at least one aspirator, generally adapted to newborns (negative pressure, 100mmHg). The maintenance of the material was globally satisfactory because the aspirator bottles were most often clean. As for the aspirator tubes, they were always available but a few cases of supply rupture were observed in some healthcare centers. The warming table was available in only 52% (36/69) of healthcare facilities. Fifteen tables did not comply with initial specifications.

This assessment highlights that the basic equipment intended for newborn care was generally available, functional and maintained well after 3years. This strategy could be scaled up in order to contribute to reducing the newborn mortality.