Outre le psoriasis en plaques qui est la forme la plus commune, il existe des lésions psoriasiques inhabituelles par leur localisation, leur séméiologie ou leur distribution. Les atteintes muqueuses les plus fréquentes sont génitales, chez les hommes comme chez les femmes, et sont présentes dans un tiers des cas en association avec le psoriasis en plaques; elles entraînent d’importants signes fonctionnels et une altération de la qualité de vie. La glossite marginée n’est pas spécifique du psoriasis, mais est plus fréquente que dans la population générale. Les localisations aux lèvres et aux paupières sont plus rares mais ne doivent pas être négligées.

Parmi les formes à distribution particulière, le psoriasis gyrata est exceptionnel; il comprend comprend de curieuses lésions en arabesques. On décrit aussi des psoriasis blaschko-linéaires.

En plus des formes palmo-plantaires pustuleuses classiques, les extrémités peuvent être atteintes dans l’acrodermatite continue de Hallopeau, où il existe une pustulose chronique avec atteinte unguéale très sévère. Dans la pachydermo-périostite psoriasique ou OP3GO, on n’a pas de lésions épidermiques, mais un épaississement douloureux des parties molles avec lésions osseuses sous-jacentes caractéristiques.

Apart from plaque-type psoriasis, there are multiple particular or rare clinical presentations, according to signs and symptoms, localization or distribution of lesions. Psoriasis can affect mucous membranes, especially the genital areas of male and female patients, causing pain or burning sensation and decreased quality of life. Geographic tongue is not specific of psoriasis, but is more frequent in this context. Other localizations like the lips and the eylids are rare, but should not be overlooked.

Certain lesions have an unusual distribution, like psoriasis gyrata and blaschko linear forms. Pustules are frequently observed on the palms and soles. Acrodermatitis continua is a rare chronic pustular condition affecting the acral areas, mainly the fingers, which is associated with severe nail involvement. Nails can also be involved in the unusual pachydermo-periostitis, a clinical form of psoriasis without epidermal lesions, which has characteristic radiologic presentation.