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Revue du rhumatisme
Volume 79, n° 3
pages 222-227 (mai 2012)
Doi : 10.1016/j.rhum.2011.06.011
accepted : 29 June 2011
Prise en charge multidisciplinaire et éducation thérapeutique dans une école de la PR : description du programme et évaluation de la qualité de vie des participants à six mois
 

Milly Gendey a, Béatrice Pallot-Prades a, Florence Chopin a, Franck Chauvin b, Thierry Thomas a,
a Service de rhumatologie, hôpital Nord, CHU de Saint-Étienne, 42055 Saint-Étienne cedex 2, France 
b Service de santé publique et épidémiologie, ICL, CHU de Saint-Étienne, 42055 Saint-Étienne cedex 2, France 

Auteur correspondant.
Résumé
Objectifs

L’éducation thérapeutique peut contribuer à l’amélioration de la qualité de vie du patient, en le rendant acteur dans le traitement de sa pathologie. Notre étude évalue l’effet sur la qualité de vie de patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR), d’une prise en charge multidisciplinaire dans une « École de la PR ».

Méthodes

Sujets : quinze des 17 patientes suivies en 2008, d’âge médian 57ans (25–71) avec une PR d’évolution médiane cinq ans (1–25), sous traitement de fond, incluant une biothérapie dans sept cas. Intervention : cette École associe des entretiens individuels, des formations théoriques collectives et des ateliers pratiques durant une courte hospitalisation. Mesures : les patientes ont été évaluées avant, puis 15jours et six mois après l’intervention sur les paramètres suivants : échelle de douleur, évaluation globale de la PR, statut fonctionnel, échelle d’anxio-dépression et questionnaire de satisfaction.

Résultats

Au cours du suivi, sans modification du traitement de fond, l’intensité de la douleur (EVA –12 %) et l’activité globale du rhumatisme (EMIR court –19 % et HAQ –25 %) ont diminué, le statut fonctionnel (EMIR fonctionnel –54 %) s’est amélioré et les scores d’anxiété et dépression (HAD respectivement –20 % et –33 %) ont régressé. Ces résultats se maintiennent à six mois.

Conclusions

Nos résultats montrent que l’éducation thérapeutique dans le cadre spécifique d’une école de la PR apporte en complément du traitement médicamenteux une amélioration à la fois de l’état anxio-dépressif et du statut algo-fonctionnel et globalement une meilleure qualité de vie qui se maintient à six mois de suivi.

The full text of this article is available in PDF format.

Mots clés : Éducation thérapeutique, Qualité de vie, Polyarthrite rhumatoïde, Score fonctionnel, Traitement non pharmacologique




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