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Revue du rhumatisme
Volume 79, n° 3
pages 275-277 (mai 2012)
Doi : 10.1016/j.rhum.2012.01.001
accepted : 22 July 2011
Méningite rhumatoïde sous traitement par adalimumab et méthotrexate
 

Anne-Catherine M.L. Huys a, , Pierre-André Guerne b, Judit Horvath a
a Service de neurologie, hôpitaux universitaires de Genève, centre hospitalier universitaire, rue Gabrielle-Perret-Gentil-4, CH-1211 Genève 14, Suisse 
b Service de rhumatologie, centre hospitalier universitaire, Genève, Suisse 

Auteur correspondant.
Résumé

Les nombreuses manifestations extra-articulaires de la polyarthrite rhumatoïde sont bien connues. Dans ce travail, nous présentons l’observation d’une méningite rhumatoïde chronique survenue sous traitement par méthotrexate (MTX) et anticorps antifacteur de nécrose tumorale alpha (TNF-⍺). Après neuf mois de traitement par MTX et sept mois de traitement par anti-TNF-⍺, une patiente de 59ans, caucasienne, atteinte de polyarthrite rhumatoïde modérée, récente et facteur rhumatoïde positive, a présenté des céphalées et un ralentissement psychomoteur suivis par des crises convulsives. Le diagnostic a été confirmé par une biopsie cérébrale dont l’histologie a mis en évidence une méningite granulomateuse nécrosante. L’arrêt des deux traitements et des corticoïdes à hautes doses ont permis une amélioration importante. L’ajout du rituximab, un anticorps anti-CD20 a permis l’arrêt des corticoïdes. C’est le cinquième cas publié décrivant l’apparition d’une méningite rhumatoïde sous traitement par inhibiteur du TNF. Les inhibiteurs du TNF et le MTX ne semblent donc pas empêcher la survenue de cette complication et pourraient même contribuer à son développement.

The full text of this article is available in PDF format.

Mots clés : Polyarthrite rhumatoïde, Méningite rhumatoïde, Facteur de nécrose tumorale alpha, Adalimumab, Méthotrexate, Rituximab



 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais la référence anglaise de Joint Bone Spine (doi:10.1016/j.jbspin.2011.07.008).



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