Adolescence et diabète de type 1 : « prendre soin de soi » et équilibre glycémique - 25/05/12
, M. Maes c, D. Charlier b, d, I. Aujoulat b
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Résumé |
Introduction |
Le diabète de type 1 (DT1) est une des maladies chroniques les plus fréquentes chez l’enfant. Le soutien au « prendre soin de soi » (PSS) (self-care des Anglo-saxons) est un aspect crucial des soins apportés aux adolescents ayant un DT1. Dans la perspective de la promotion de la santé qui permet aux personnes d’être les acteurs de leur propre vie, le PSS peut être analysé en 3 dimensions : la vie psychosociale, la santé physique et la maladie. Le but de cette étude était de vérifier l’hypothèse d’un lien entre le niveau de PSS perçu par les adolescents et leur équilibre glycémique apprécié par la mesure de l’hémoglobine glycosylée (HbA1c).
Patients et méthodes |
Des entretiens ont été menés auprès de 32 adolescents âgés de 13 à 15ans. Les données ont été analysées quantitativement et qualitativement en fonction du niveau moyen annuel d’HbA1c.
Résultats |
Des scores significativement plus élevés de PSS perçue étaient associés à un niveau d’HbA1c≤7,5 % (p=0,0038). En général, les adolescents ayant un bon équilibre glycémique percevaient une plus grande autonomie et complexité dans leurs comportements de PSS dans les 3 dimensions. De plus, nos résultats montrent que les adolescents ayant un déséquilibre glycémique avaient tendance à limiter la définition du PSS aux dimensions médicales et à exclure celles de la vie psychosociale.
Conclusion |
Notre étude confirme l’hypothèse d’un lien entre l’HbA1c et le PSS perçue chez les adolescents atteints de DT1. De plus, elle souligne le besoin de mieux répondre aux besoins psychosociaux de ces adolescents, afin d’améliorer leur suivi à long terme.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Type 1 diabetes is one of the most frequent chronic diseases in children and adolescents. Self-care support is a crucial aspect of the medical care provided to adolescent patients with type 1 diabetes. In the perspective of health promotion, which seeks to empower people to become the actors of their own health, self-care may be operationalized in three dimensions: psychosocial life, general health, and disease. We looked at the process of autonomization in adolescents 13–15 years of age, and hypothesized that their level of glycemic control (HbA1c) would be related to their perceived level of self-care.
Patients and methods |
We conducted an exploratory study through 32 in-depth interviews with adolescents aged 13–15 years. The data collected was analyzed quantitatively and qualitatively, based on the annual mean HbA1c level.
Results |
Significantly higher scores of perceived self-care were associated with levels of HbA1c≤7.5% (P=0.038). Overall, adolescents with good glycemic control reported greater autonomy and complexity in self-care behaviors in all three dimensions of self-care. Moreover, our results show that adolescents with poor glycemic control tend to restrict the definition of self-care to its medical dimension and to exclude the psychosocial dimension.
Conclusion |
Our study confirms the hypothesis of a relation between HbA1c and the self-reported level of self-care in adolescents with type 1 diabetes. Moreover, it emphasizes the need to better respond to the young patients’ psychosocial needs, in order to improve the long-term follow-up of adolescents with type 1 diabetes.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
 | Cette recherche a été réalisée dans le cadre d’un Doctorat en sciences de la santé (IRSS, Université catholique de Louvain, Belgique) et a reçu un financement du comité scientifique de la recherche de l’Association aide aux jeunes diabétiques (AJD, France). |
Vol 19 - N° 6
P. 585-592 - juin 2012 Retour au numéro
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