L’inhalation de corps étranger est un accident grave pouvant mettre en jeu le pronostic vital de l’enfant. En dehors d’un syndrome de pénétration évident, le diagnostic est souvent difficile faisant recours à la bronchoscopie à la fois diagnostique et thérapeutique.

Étudier les résultats diagnostiques et thérapeutiques de la bronchoscopie et discuter ses indications.

Éude rétrospective portant sur 223cas de bronchoscopies faites pour suspicion de corps étrangers laryngotrachéobronchiques chez l’enfant durant une période de dix ans (2000–2009). L’âge moyen de nos malades était de 29mois (un mois–13ans). Environ deux tiers des enfants étaient des garçons. Le syndrome de pénétration était rapporté dans 79,8 % des cas.

La bronchoscopie a confirmé la présence de corps étranger dans 57,4 %. Le corps étranger était bronchique dans 79,7 % des cas. Il était végétal dans 78,1 % des cas. Le délai moyen du séjour du corps étranger était de 16,1j. Le syndrome de pénétration et l’examen physique pathologique avaient une sensibilité élevée (79,7 % et 82,8 %) avec une spécificité faible (24,2 % et 35,8 %) alors que l’association de signes cliniques et radiologiques évocateurs avaient une bonne spécificité (74,7 %). Nous avons trouvé une corrélation significative entre une bronchoscopie positive et la présence simultanée de signes cliniques et radiologiques évocateurs (p=0,03). L’étude multi-variée avait montré que les facteurs prédictifs de positivité de la bronchoscopie étaient : l’examen physique pathologique (p=0,016), la radiographie thoracique pathologique (p=0,003) et le type d’indication (p=0,005).

Le diagnostic d’un corps étranger laryngotrachéobronchique fait appel à un faisceau d’arguments. Il est suspecté sur l’interrogatoire qui doit rechercher un syndrome de pénétration et sur la présentation clinicoradiologique. Toute suspicion doit donc conduire à une endoscopie bronchique.

Inhalation of foreign body in children is a serious accident that may compromise the vital prognosis of the child. The diagnostic was difficult in the absence of a recognizable penetration syndrome. Bronchoscopy is still recommended as the appropriate diagnostic and treatment of foreign bodies. The purpose of this study was to analyze the diagnostic and the treatment result of bronchoscopy and discuss its indications.

A retrospective study analyzing data related to 223children undergoing bronchoscopy due to suspicion of foreign body aspiration over a period of 10years (2000–2009). The average age of the children was 29months (range: one month–13 years). Approximately, two thirds of these patients were boys. The penetration syndrome was reported in 79.8% of cases.

During bronchoscopy, the foreign body was confirmed only in 57.4%. Foreign bodies were found in the bronchus in 79.7% of cases. Among the foreign bodies, 78.1% were of vegetal origin. The average time of stay of the foreign body was of 16.1 days. Penetration syndrome and abnormal physical exam were the most sensitive parameters (79.7% and 82.8%, respectively) but with low specificity (24.2% and 35.8%, respectively). The combination of clinical and radiological signs suggestive of foreign body was the most specific sign (74.7%). Similarly, we found a statistically significant correlation between positive bronchoscopy and simultaneous suggestive clinical and radiological signs (P=0.03). The multivariate study showed that predictors factors of positivity of the bronchoscopy were: abnormal physical exam (P=0.016), abnormal radiological exam (P=0.003) and type of indication (P=0.005).

The diagnosis of laryngotracheobronchial foreign body recures an array of arguments. It is suspected on the clinical interview specially penetration syndrome and on the clinical and radiological presentation. Any suspicion should lead to a bronchoscopy.