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Accident barotraumatique grave chez un enfant lors d’un baptême de plongée - 20/06/12

Doi : 10.1016/j.arcped.2012.04.014 
H. Le Guen a , C. Halbert b, C. Gras Le Guen c, , M. Coulange d, e
a Département d’anesthésie-réanimation, polyclinique de l’Atlantique, Saint-Herblain, France 
b Service de pédiatrie, CHU la Timone, AP–HM, Marseille, France 
c Urgences pédiatriques, hôpital Mère-Enfant, CHU de Nantes, Nantes, France 
d Pôle RUSH, centre de médecine hyperbare, CHU Sainte-Marguerite, AP–HM, Marseille, France 
e UMR MD2 physiologie et physiopathologie en condition d’oxygénation extrême, Aix-Marseille Université, Marseille, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La pratique de la plongée sous-marine est en plein essor chez les enfants. Cependant, cette activité y compris à faible profondeur peut être responsable d’accidents parfois graves. Nous rapportons le cas d’un adolescent de 13ans effectuant son baptême de plongée en mer Méditerranée et victime d’un accident barotraumatique pulmonaire (surpression pulmonaire) avec pneumomédiastin, embolies gazeuses cérébrale et coronaire. Un retard diagnostique et une thérapeutique incomplète ont été constatés en l’absence d’intervention d’un centre spécialisé. Ce cas rappelle que toute symptomatologie survenant au décours d’une plongée, y compris à faible profondeur, doit être considérée comme un accident de plongée.

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Summary

Scuba diving is increasingly popular for children. However, this activity, including in shallow water, can be responsible for severe accidents. We report the case of a 13-year-old boy who dove for the first time in the Mediterranean Sea and suffered pulmonary barotraumas, complicated by arterial gas embolism with pneumomediastinum, cerebral, and coronary injuries. Any symptoms occurring after a dive, even in shallow water, must be considered a diving accident. Emergency medical personnel should contact a hyperbaric center for advice. In case of coronary or cerebral gaseous embolism, specific management requiring therapeutic recompression is urgently required.

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Vol 19 - N° 7

P. 733-735 - juillet 2012 Retour au numéro
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