S'abonner

Maladie de Kawasaki résistante aux immunoglobulines et compliquée de syndrome d’activation macrophagique - 20/06/12

Doi : 10.1016/j.arcped.2012.04.016 
A.-C. Servel a, M. Vincenti c, J.-P. Darras d, M. Lalande a, M. Rodière a, A. Filleron a, , b
a Service de pédiatrie générale, maladies infectieuses, immunologie clinique, hôpital Arnaud-de-Villeneuve, centre hospitalier régional universitaire de Montpellier, 371, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, 34295 Montpellier cedex 5, France 
b UMR 5119, équipe pathogènes et environnements, U.F.R. des sciences pharmaceutiques et biologiques, université Montpellier-1, 15, avenue Charles-Flahault, BP 14491, 34093 Montpellier cedex 5, France 
c Pédiatrie spécialisée, hôpital Arnaud-de-Villeneuve, centre hospitalier régional universitaire de Montpellier, 371, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, 34295 Montpellier cedex 5, France 
d Service de pédiatrie, centre hospitalier de Narbonne, boulevard Docteur-Lacroix, 11100 Narbonne, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 4
Iconographies 1
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

La maladie de Kawasaki (MK) est une vascularite aiguë systémique touchant les artères de moyen calibre, de cause inconnue, intéressant préférentiellement les enfants. Les aspects cliniques de cette affection sont multiples. Le traitement de référence associe une dose d’immunoglobulines polyvalentes à l’aspirine. Les formes résistantes aux immunoglobulines posent un problème thérapeutique. Nous rapportons l’observation d’un garçon de 14ans atteint d’une MK associée à un syndrome d’activation macrophagique, résistante à l’association de deux doses d’immunoglobulines polyvalentes et de trois fortes doses de corticoïdes. La guérison avait été obtenue grâce à une dose d’infliximab. Cette observation illustre la possibilité de MK chez les adolescents et les incertitudes thérapeutiques en cas de résistance aux immunoglobulines. L’association de la maladie à un syndrome d’activation macrophagique est rare.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Kawasaki disease is acute self-limited vasculitis of unknown etiology that mainly affects infants and young children. Many different clinical aspects can be encountered. A single dose of intravenous immunoglobulin and treatment by aspirin are the standard therapy. Cases of immunoglobulin therapy resistance pose a real problem. We report on the case of a 14-year-old boy with Kawasaki disease and hemophagocytic syndrome, resistant to the combination of two doses of immunoglobulins and three doses of corticosteroids. Recovery was obtained with one dose of infliximab. This observation highlights Kawasaki disease in adolescents and the therapeutic difficulties that may be encountered in cases of resistance to immunoglobulins. Association with macrophage activation syndrome is rare.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2012  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 19 - N° 7

P. 741-744 - juillet 2012 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Empyème sous-dural compliquant une méningite à méningocoque : une observation pédiatrique
  • A. Debroise, E. Bosdure, V. Bresson, D. Scavarda, C. Halbert, M. Drancourt, B. Chabrol
| Article suivant Article suivant
  • Hémiparésie gauche avec céphalées chez un garçon de 4 ans
  • S. Jerbi Omezzine, A. Achour, S. Younes, H. Soua, M.-T. Sfar, H.-A. Hamza

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.