Caractéristiques cliniques des douleurs de la paroi antérieure du thorax lors de la spondylarthrite : une analyse sur 275 patients - 30/06/12
, Simon Paternotte, Vincent Burki, Anne Durnez, Isabelle Fabreguet, Eugénie Koumakis, Magali Meyer, Judith Payet, Fanny Roure, Maxime Dougados, Laure Gossec 
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Résumé |
Objectifs |
Les douleurs de la paroi antérieure du thorax sont un symptôme fréquent de la spondylarthrite, mais peu étudié. Les objectifs de notre étude étaient d’estimer la prévalence de ce type de douleur et d’en décrire les caractéristiques cliniques au sein d’une cohorte de patients spondylarthritiques suivis dans un centre de soins tertiaires.
Méthodes |
Schéma de l’étude : étude observationnelle rétrolective monocentrique réalisée en 2010 (COSPA). Des patients atteints de spondylarthrite avérée selon les critères Amor ont été inclus de façon consécutive. Collecte des données : Chaque patient a été interviewé directement par un médecin. Des données ont été recueillies sur la fréquence des douleurs thoraciques antérieures, en fonction du sous-type de spondylarthrite et de leur date de survenue, ainsi que sur la localisation et la nature des douleurs.
Résultats |
Un total de 275 patients spondylarthritiques consécutifs ont été évalués. Parmi eux, 102 patients (37,1 %) souffraient de douleurs de la paroi antérieure du thorax associées à la spondylarthrite. Il s’agissait du premier symptôme de la spondylarthrite dans 3,6 % des cas. La prévalence dans les cinq et dixans suivant le diagnostic de spondylarthrite était respectivement de 26,0 et 35,5 %. La douleur se situait généralement au niveau du thorax supérieur et elle était aiguë, augmentée par les mouvements respiratoires et les mouvements du bras ; la présence de douleurs nocturnes était moins fréquente (41,0 %). Une poussée durait en moyenne cinq semaines ; les récidives étaient fréquentes (75 %). Les traitements par anti-inflammatoires non-stéroïdiens et anti-TNF ont été rapportés comme étant efficaces respectivement dans 49,3 et 80,0 % des cas.
Conclusion |
La douleur de la paroi antérieure du thorax s’est révélée être une manifestation fréquente lors de la spondylarthrite. Elle survient de façon précoce dans le cours de la maladie, mais le risque persiste après le début de la maladie. Une meilleure connaissance des caractéristiques cliniques de ce symptôme pourrait aider les médecins dans le diagnostic et le suivi.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Spondylarthropathie, Thorax, Douleur thoracique, Enthésite
Plan
 | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais la référence anglaise de Joint Bone Spine (doi:10.1016/j.jbspin.2011.10.003). |
Vol 79 - N° 4
P. 330-335 - juillet 2012 Retour au numéro
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