L'invagination intestinale aiguë de l'enfant est le plus souvent idiopathique. Les causes sous-jacentes comme la maladie coeliaque sont rares.

Observation. - Une petite fille de neuf mois a été hospitalisée pour une invagination intestinale aiguë diagnostiquée à l'échographie, non retrouvée au lavement baryté. Un bilan a été réalisé devant une cassure de la courbe de poids et un aspect dénutri de l'enfant. Ce bilan montrait des immunoglobulines A anti-gliadine, des immunoglobulines G anti-gliadine, des immunoglobulines A anti-endomysium et anti-réticuline positives. Le diagnostic de maladie coeliaque a été confirmé par biopsie intestinale : atrophie villositaire subtotale. L'évolution a été favorable sous régime sans gluten.

Commentaires. - Cette observation d'association entre invagination intestinale aiguë et maladie coeliaque semble la plus précoce décrite : à l'âge de neuf mois, au moment du diagnostic de la maladie. La prise en charge initiale est classique : échographie diagnostique, lavement thérapeutique, chirurgie uniquement en cas d'échec du traitement médical. Ces invaginations liées à la maladie coeliaque ont souvent une présentation atypique : formes frustes, spontanément résolutives, récidivantes. La connaissance de ce tableau clinique peut aider au diagnostic précoce de maladie coeliaque. Le régime sans gluten évite les récidives d'invagination.

In most cases bowel intussusception is idiopathic in children. Indirect causes, such as celiac disease, are rare.

Case report. - A nine-month-old girl was admitted for a bowel intussusception diagnosed by ultrasonography, yet not confirmed by barium enema. The girl underwent a thorough check up, due to a loss of weight and denutrition symptoms which evidenced immunoglobulin A anti-gliadin, immunoglobulin G anti-gliadin, immunoglobulin A anti-endomysium and antireticuline positive antibodies. Celiac disease was confirmed by bowel biopsy, which revealed a subtotal villous atrophy. Evolution was favourable under a gluten free diet.

Comments. - The description of a bowel intussusception associated with celiac disease is common. This observation appears to be the earliest case ever described : the patient was only nine months old. The initial procedure is routine : diagnosis by ultrasonography, therapeutic enema and surgery only in case of failure of medical treatment. Intussusception associated with celiac disease often presents in an atypical way : elementary forms, spontaneously resolvent and recidivious. The knowledge of this clinical set of symptoms leads to an early diagnosis of celiac disease. The gluten free diet prevents the recurrence of intussusception.