Observation. - Une enfant âgée de trois ans a été hospitalisée pour fièvre persistante, éruption érythémateuse avec desquamation, stomatite, chéilite, adénopathies cervicales, accompagnées d'un abcès de la fesse secondaire à une piqûre d'insecte. Une souche de Staphylococcus aureus sécréteur de la toxine TSST-1 a été isolée à partir de l'abcès.

Commentaires. - Les caractéristiques cliniques et bactériologiques de cette observation amenèrent à discuter la possibilité d'un « syndrome de choc toxique sans choc », celle d'une forme atypique de syndrome de Kawasaki sans thrombocytose ni atteinte coronaire ou celle d'une scarlatine staphylococcique. Une antibiothérapie précoce pourrait avoir limité la sécrétion de toxine, ce qui expliquerait le caractère relativement atténué de la symptomatologie et l'évolution favorable.

Case report. - A three-year-old girl was admitted for persistent fever, erythematous rash with subsequent desquamation, stomatitis, cheleitis and cervical lymphadenopathy following development of a buttock abscess secondary to an insect bite. A TSS-positive Staphylococcus aureus strain was isolated from the abscess.

Comments. - Both clinical and bacteriological features led to discuss a “toxic shock syndrome without shock”, an atypical form of Kawasaki syndrome without thrombocytosis and coronary arteritis or a staphylococcal skin syndrome. An early treatment with antibiotics could have limited the toxin production explaining both symptomatology and favourable course of the disease.