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Archives de pédiatrie
Volume 19, n° 8
pages 803-810 (août 2012)
Doi : 10.1016/j.arcped.2012.05.001
Received : 27 September 2011 ;  accepted : 23 May 2012
Conduites alimentaires et symptômes émotionnels dans l’obésité infantile : étude exploratoire transversale à partir d’autoquestionnaires chez 63 enfants et adolescents
Eating behaviors and emotional symptoms in childhood obesity: A cross-sectional exploratory study using self-report questionnaires in 63 children and adolescents
 

C. d’Autume a, , D. Musher-Eizenman b, E. Marinier c, F. Viarme d, M.-L. Frelut e, P. Isnard f, g, h
a EA 4403, Service de psychopathologie de l’enfant et de l’adolescent, psychiatrie générale et addictions, hôpital Avicenne, AP–HP, université Paris 13, Sorbonne Paris Cité, 93000 Bobigny, France 
b Department of Psychology, Bowling Green State University, Bowling Green, Ohio, États-Unis 
c Service d’endocrinologie, hôpital R.-Debré, AP–HP, 75019 Paris, France 
d Service de gastro-entérologie et nutrition, hôpital R.-Debré, AP–HP, 75019 Paris, France 
e Service d’endocrinologie, hôpital Kremlin Bicêtre, AP–HP, Kremlin-Bicêtre, France 
f Service de psychopathologie de l’enfant et de l’adolescent, hôpital R.-Debré, AP–HP, 75019 Paris, France 
g Service de psychopathologie de l’enfant et de l’adolescent, hôpital Bichat, AP–HP, 75018 Paris, France 
h UMR-S0669, unité Inserm 669, Paris Sud Innovation Group In Adolescent Mental Health, universités Paris Sud et Paris Descartes, Paris 75014, France 

Auteur correspondant.
Résumé
Objectifs

L’objectif de cette étude était d’évaluer les symptômes émotionnels (anxieux et dépressifs) et de décrire les conduites alimentaires dans une population d’enfants et d’adolescents consultant en pédiatrie pour une obésité. L’objectif secondaire était d’étudier les interactions entre les composantes émotionnelles et alimentaires.

Populations et méthodes

Il s’est agit d’une étude exploratoire transversale à partir de 5 autoquestionnaires évaluant la dépression (Child Depression Inventory), l’anxiété (State-Trait Anxiety Inventory for Children) , l’hyperphagie boulimique (Child Binge Eating Scale), l’alimentation en réponse à des émotions, à une restriction ou à des facteurs externes (Child Dutch Eating Behaviour Questionnaire, Eating Attitude Test For Children) chez 63 obèses des deux sexes âgés de 7 à 15ans.

Résultats

Près de la moitié des sujets présentaient une anxiété significative ; près d’un tiers des symptômes dépressifs au-delà des seuils habituels et 15 % des symptômes sévères d’hyperphagie boulimique. L’alimentation en réponse à des émotions et aux stimuli externes était corrélée à l’hyperphagie boulimique et aux symptômes dépressifs et anxieux. Les symptômes d’hyperphagie boulimique étaient associés de manière indépendante à l’alimentation en réponse à des émotions ainsi qu’au niveau de dépression et d’anxiété.

Conclusion

Manifestations émotionnelles et conduites alimentaires sont fortement intriquées chez les enfants et adolescents obèses consultant en milieu hospitalier. Il est indispensable de repérer les manifestations émotionnelles et les perturbations des conduites alimentaires dans cette population afin de proposer une prise en charge pluridisciplinaire adaptée.

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Summary
Objectives

The main objective was to assess emotional symptoms (anxiety and depression) and to describe eating behaviours in a population of children and adolescents consulting for obesity. The second objective was to examine the interactions between these parameters.

Method

A cross-sectional exploratory study in obese children and adolescents was conducted using self-report questionnaires for depression (Child Depression Inventory), anxiety (State-Trait Anxiety Inventory for Children), binge eating (Binge Eating Scale adapted for children), emotional, external, and restrained eating (Dutch Eating Behaviour Questionnaire adapted for children) in obese children and adolescents, from both sexes, aged 7–15years old.

Results

Fourty-one children and 22 adolescents were assessed, two-third were female, the mean age was 11years±2.3 and the mean BMI z-score was 4.2±0.9. Nearly half had significant anxiety, nearly one-third had depressive symptoms, and 15% had severe binge eating symptoms. Girls reported more anxiety than boys. Emotional and external eating, binge eating, and emotional symptoms were strongly associated. Binge eating was independently associated with emotional eating, depression, and anxiety (r =0.86, P <0.001).

Discussion

Emotional eating and emotional symptoms were strongly associated in the child and adolescent overweight population in these out-patient pediatric departments.

Conclusion

Emotional symptoms and eating behavior assessments are needed in overweight children and adolescents in order to implement multidisciplinary treatment.

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