Si le pronostic initial de l’atrésie de l’œsophage est actuellement excellent avec plus de 95 % de survie, les complications à court et plus long terme sont fréquentes. Un reflux gastro-œsophagien est présent dans 26 à 75 % des cas, qui peut être responsable d’œsophagite peptique, de sténose anastomotique et d’endobrachyœsophage, facteurs de risque d’adénocarcinome de l’œsophage. Une dysphagie est fréquemment observée chez ces patients, parfois plusieurs années après la correction chirurgicale, touchant jusqu’à 45 % des enfants à l’âge de 5 ans. Un retard de croissance est présent chez près d’un tiers des enfants à l’âge de 5 ans. Les complications oto-rhino-laryngologiques (ORL) et respiratoires sont également très fréquentes mais ont tendance à s’améliorer avec l’âge. Une trachéomalacie est présente chez 75 % des enfants à la naissance parfois responsable de complications graves (malaises/bradycardie). Les manifestations respiratoires sont dominées par la toux chronique, le wheezing et les infections respiratoires, rapportées chez 29 % des enfants suivis jusque l’âge de 5ans. Un syndrome restrictif, obstructif et une hyperactivité bronchique peuvent être observés, le plus souvent modérés. Une déformation de la cage thoracique est rapportée chez 20 % des patients et une scoliose chez 10 % à 50 % des patients. Toutes ces complications peuvent retentir sur la qualité de vie des patients qui est modérément diminuée par rapport à des témoins. La fréquence de ces complications à distance de l’intervention initiale justifie un suivi systématique et multidisciplinaire jusqu’à l’âge adulte.

Most of the children operated for esophageal atresia will survive the neonatal period. However, medium-term and late complications are frequent in this population. Gastroesophageal reflux disease is observed in 26 to 75% of the cases and can be responsible for peptic esophagitis, anastomotic stenosis, and Barrett esophagus, which is a risk factor for adenocarcinoma of the esophagus. Dysphagia is frequently observed, sometimes several years after the surgery, affecting up to 45% of children at the age of 5 years. Growth retardation is present in nearly one-third of children at the age of 5 years. Ear, nose, and throat and respiratory complications are also very frequent but tend to improve with time. Tracheomalacia is found in 75% of these children at birth, sometimes responsible for severe complications (malaise, bradycardia). Respiratory symptoms are dominated by chronic cough, wheezing, and infections reported in 29% of the children by the age of 5 years. Restrictive, obstructive syndromes and bronchial hyperactivity can be observed, but usually remain moderate. All these complications can influence the patient’s quality of life, which is moderately impaired compared to healthy controls. The high frequency of late sequelae in esophageal atresia justifies regular and multidisciplinary follow-up through adulthood.