Comparer le taux d’interventions médicales chez des patientes à bas risque en début de travail en « maison de la naissance » versus salle de naissance traditionnelle.

Cette étude rétrospective utilise les données collectées entre janvier 2005 et juin 2008, des patientes admises en « maison de la naissance » (n=316) et d’un groupe de patientes à bas risque admises en salle de naissance traditionnelle sélectionnées aléatoirement (n=890). L’analyse statistique univariée et multivariée a été complétée par une procédure de sélection de modèles pour retenir le meilleur modèle prédictif.

Les patientes admises en « maison de la naissance » avaient plus fréquemment un accouchement par voie basse spontanée (88,6 % versus 82,8 % ; p 0,034) et moins de lésions périnéales (60,1 % versus 62,5 % ; p 0,013). Pour autant, la fréquence d’issues néonatales défavorables n’était pas significativement différente entre les deux groupes bien que le pH artériel néonatal était significativement plus élevé dans le groupe « maison de la naissance ». Le taux de transfert de « maison de la naissance » en salle de naissance traditionnelle était de 31,3 %.

Dans une « maison de la naissance » située à proximité de la salle de naissance traditionnelle, les patientes désirant accoucher sans péridurale accouchent plus souvent spontanément sans que la morbidité périnatale ne soit altérée.

To compare intervention rates associated with labor in low-risk women who began their labor in the “home-like birth centre” and the traditional delivery room.

This retrospective study used data that were collected from January 2005 through June 2008, from women admitted to the “home-like birth centre” (n=316) and compared to a group of randomly selected low-risk women admitted to the traditional labor ward (n=890) using the Baysian Information Criterion to select the best predictive model.

Women in the “home-like birth centre” had spontaneous vaginal deliveries more often (88.6% versus 82.8%, P value 0.034) and perineal lesions less often (60.1% versus 62.5%, P value 0.013). The frequency of adverse neonatal outcomes did not differ statistically between the two groups, although mean clamped at birth umbilical arterial pH level was higher in the “home-like birth centre” group. The transfer rate from “home-like birth centre” to traditional labor ward was 31.3%.

It appears that women could benefit from “home-like birth centre” care in settings such as the one studied. Larger observational studies are warranted to validate these results.